46萬人恐有心衰竭不自知!「3症狀」要注意:有致命風險

▲心臟衰竭常見於65歲以上老人,看似簡單的日常活動對心衰竭患者來說都顯得困難,爬樓梯也容易感到喘不過氣。(示意圖/心臟基金會提供)
▲心臟衰竭常見於65歲以上老人,看似簡單的日常活動對心衰竭患者來說都顯得困難,爬樓梯也容易感到喘不過氣。(示意圖/心臟基金會提供)

記者董妍廷/綜合報導

經常感覺爬樓梯很吃力、連睡覺躺臥也會喘不過氣來嗎?可別小看這些症狀,當心可能是心臟衰竭!根據統計,全球目前有超過6000萬人深受心臟衰竭所苦,盛行率大約1~3%,根據衛福部2020年統計,國內心臟衰竭實際就醫用藥人口約24萬人,但以盛行率最高的3%計算,估計至少有70萬人可能有心臟衰竭危險,等於有將近46萬人目前仍未被找出來。心臟基金會董事吳彥雯表示提醒,只要出現「累、喘、腫」症狀的患者,請盡快到心臟內科接受病史詢問及心臟超音波、血液檢驗等檢查,以免延誤就醫時機。

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今年66歲的蔡女士,確診心衰竭後,日常爬樓梯、追垃圾車都很吃力,就連睡覺躺臥時也會喘不過氣;因為擔心造成其他人負擔及在意他人眼光,大幅減少與朋友出遊頻率,甚至時常擔心自己一人在家突然發病、沒人發現,內心壓力沉重。類似這樣的例子在病友身上相當常見,吳彥雯說,患者往往看似簡單的動作卻相當吃力困難,一旦確診心臟衰竭,半數在5年內將面臨死亡威脅。

▲66歲蔡女士是心臟衰竭患者,透過影片現身說法,讓大眾知道心臟衰竭症狀的可怕。(圖/董妍廷攝)
▲66歲蔡女士是心臟衰竭患者,透過影片現身說法,讓大眾知道心臟衰竭症狀的可怕。(圖/董妍廷攝)
心衰竭有分兩種常見類型,心臟收縮力不正常的心衰竭(Heart Failure With Reduced Ejection Fraction・HFrEF)及心臟收縮力正常的心衰竭(Heart Failure With Preserved Ejection Fraction・HFpEF)。吳彥雯說,HFrEF常見於本身有冠狀動脈疾病的病人,與HFrEF相比,HFpEF的病人女性比率較高,其他常見的臨床特徵有心房顫動和高血壓,許多疾病症狀相互干擾,更增加確診的難度。而且無論是哪一種心臟衰竭,都可能增加住院及心血管死亡風險。

吳彥雯解釋,心臟收縮力不正常的心衰竭,因為心臟無力且整體心臟擴大,就像馬達電力不足,進入心臟的血液無法完全被排出運送至身體,是比較容易被發現的。而收縮力正常的心衰竭,則像馬達壁生鏽,因內部質地改變而運轉不良,其外觀雖沒有改變,但因肌肉變僵硬,左心室失去正常舒張的能力,導致左心室進入血液量減少,連帶排出血液量也少,難以供應身體所需,

心衰竭較明顯的症狀為「累、喘、腫」,與胸腔、腎臟及內分泌疾病相似,所以患者很容易會在各科別間來回轉診,甚至現在疫情仍在高峰,很多人還以為是「長新冠」的症狀,通常很難意識到必須找心臟內科檢查。心臟基金會副執行長趙庭興說,上述的蔡女士案例就是如此,起初因為走路、爬樓梯喘不過來,以為是肺臟有問題,先至胸腔科看醫生,但卻查不出病因,輾轉各科後才終於到心臟內科,差點延誤了最佳就醫時機。

趙庭興強調,心臟衰竭是65歲以上病患最常見的住院原因,每3人就有1人會在住院後1年內死亡,風險相當高,再加上日常生活受到影響,患者心理壓力很大,更可能影響到日常社交生活。

吳彥雯強調,心衰竭是一種慢性病,並不會一次治好,但隨著現在醫療進步、治療發展,心衰竭的治療和使用藥物是有辦法延長病患的壽命,也有機會讓病患回到正常生活。呼籲民眾,要注意自己身體狀況,不要以為年紀大容易累或喘是正常的。每天固定量血壓、心跳和體重,只要每天指數是穩定的就表示心臟功能是正常的。但也要記得固定到心臟科檢查,如遇到問題也不會延誤最佳就醫時間。

▲心臟基金會提醒,國內估計有近46萬心臟衰竭病患目前仍未被找出來,民眾日常生活中要特別留意。(圖/董妍廷攝)
▲心臟基金會提醒,國內估計有近46萬心臟衰竭病患目前仍未被找出來,民眾日常生活中要特別留意。(圖/董妍廷攝)

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