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洪啟庭指出,一開始門診檢查發現,陳小姐雙眼為近視600度,左眼(紅眼睛)最佳矯視仍有0.8,影響不大;其結膜下出血屬於嚴重程度;雙眼壓正常,個案本身也沒有外傷史造成眼睛紅、也無規則口服高血壓與服用通血路的藥物。於是在「結膜下出血」診斷下,給予類固醇藥水以降低血液滲漏並減少出血量,並給予眼用抗生素,以避免眼睛之二次感染,請病患幾天後回診,並告訴病患不要揉眼睛,大約兩至三周就可恢復。
沒想到才過完第五天,陳小姐慌張的匆忙回診,原先的結膜下出血,變成嚴重的結膜血腫。陳小姐說,因為真的很擔心眼睛的狀況,於是異想天開,每天熱敷大約30次以上;另外大約每小時就用力揉眼睛一次,希望把出血大力揉散,一直到了第五天起床,左眼因為嚴重的血腫,眼球根本無法轉動,看物體呈現複視現象,走路時不平衡,且容易跌倒,加上左眼視力也有些模糊,才又緊急就醫。
洪啟庭指出,經檢查發現,陳小姐視力大幅減退、眼壓飆升,另發現左眼後方竟有顆5公分的血塊,造成陳小姐左眼無法正常轉動而形成複視,另外可能輕微壓迫視神經,使視力下降;所幸眼球後血腫位置偏下方,沒有明顯壓迫到視神經,否則就有失明之虞。
洪啟庭說,評估陳小姐的狀況後,立即給予病患降眼壓眼藥水,以降低眼壓並且保護視神經;同時給予止血口服藥,使大塊血腫加速消失;同時嚴格要求陳小姐不能再揉眼睛,且定期按照醫囑,終於在一個月後,視力與眼壓完全恢復正常,結膜與眼球後的血腫也完全消失,複視也完全痊癒。
洪啟庭提醒,季節冷熱的交換,是結膜下出血最常發生的時分。此外,眼球外傷、熬夜、過於疲勞、老年人便秘用力後造成、大力咳嗽、有高血壓病史、合併全身血液方面的疾病,甚至服用通血管的藥物與健康食品等,都可能造成結膜下出血。結膜下出血並不可怕,只要一發生症狀,立刻就醫,且確實遵照醫囑,通常是沒有大問題的。