遠端醫療5/法規新制將擴大5對象 可借鏡韓國作法

▲新冠視訊診療至今,仍有許多問題還待改善。(圖/中醫大新竹附醫提供)
▲新冠視訊診療至今,仍有許多問題還待改善。(圖/中醫大新竹附醫提供)

記者許若茵/台北報導

因應疫後新常態生活,衛福部長薛瑞元透露,新版《通訊診察治療辦法》即將於第二季前公告上路,並擴大納入5對象。然而從新冠視訊診療至今,仍有許多問題還待改善,有專家建議可參考韓國的作法,但醫師還是要對病患有一定的熟悉,且病患病況穩定,才應適用視訊診療。

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適用對象擴大5類 將簡化程序放寬規範 

衛福部前次長石崇良曾於去(2022)年9月提到,《通訊診察治療辦法》已在修正,將擴大納入慢性病穩定病人健康管理、安寧療護、身障社福機構、監獄或收容所、緊急情況流行病等,並開放處方開立等。

根據衛福部的說明,本次修法重點擴大特殊情形,納入慢性病長期照護、疾病末期照護、災害、傳染病或其他重大變故等,也將增加通訊診療醫療項目,並授權中央主管機關公告電子處方箋格式,以及有條件開放執行特殊情形通訊診療醫師得開立處方。

此外,也將簡化醫療機構申請執行特殊情形通訊診療行政程序、增加通訊診療資訊系統涉及病歷資料傳輸、交換、儲存或開立處方、檢查、檢驗單者資通安全規範,也會放寬醫師執行通訊診療地點,賦予醫師依其專業,評估病人是否適宜以通訊方式接受診療的權利。

只是,原訂去年底就該完成修法,卻遲至今日尚未公告,薛瑞元近日接受《NOWnews今日新聞》採訪時透露,新《通訊診察治療辦法》將在今年第二季前公告上路。

視訊診療無國界 專家建議可借鏡韓國

敏盛醫療執行長楊弘仁分享,面對遠距醫療,台灣國內市場規模有限、受眾較少,「所以其實它(遠距醫療)是一個取代性的問題,因為(就醫)方便造成習慣的問題。」台灣醫療技術進步,具有相當良好的優勢,可發展國外遠距醫療,像是透過網路與各國醫師交流技術與照護等。

「韓國是最值得借鏡的國家。」楊弘仁分析,韓國民眾每人每年就診次數與台灣相近,但在智慧醫療自動化程度相當高,面對數位落差問題,也安排許多志工或是工作人員協助解決,讓民眾從醫院門禁、掛號、候診、繳費領藥都可以在手機上完成。他還提到,民眾日後候診時,其實可以先填答問卷,讓醫師可以知道病況,達到更精確的治療,並即時解決問題。

小兒科診所院長林應然建議,除硬體設備、送藥取藥等問題,過去新冠疫情期間,視訊診療通報按縣市劃分,民眾可能住在縣市交接處,案件層層轉送派案會花費許多時間,「視訊無國界,不需要分縣市別。」未來若遇上其他疫情或是疾病,也不應再按縣市別區分可提供服務的院所。

視訊診療試辦回饋佳 醫:仍有2要件才適用

以亞東醫院為例,他們試辦遠距診療反應良好,尤其在安寧方面,病患與家屬更是有強烈需求,在線上就能解決居家照護問題。

亞東醫院副院長彭渝森提到,病況穩定的病患出院後回診追蹤,都可利用視訊診療即時與醫師溝通。「但是初診的病人,就真的沒辦法!」若民眾發燒,因為沒有理學檢查,不應透過視訊看診,新冠肺炎之所以可行,是因為有家用快篩輔助,但並非每種疾病都有快篩。

因此總結來說,彭渝森認為,醫師仍要對病患有相當程度的熟悉,病患病況也要足夠穩定,才適用視訊診療服務,需要接觸檢查的疾病,建議還是親自就醫。

台北醫學大學衛生福利政策研究中心主任、前健保署長李伯璋提醒,現有診所與醫院端對於相關技術及資源其實都已準備完善,可以即時銜接視訊診療服務,不過仍要加強對民眾的資訊宣導與教育,讓民眾更清楚視訊診療流程與相關的醫學倫理。


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