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針對水腫常見原因,簡韶甫說,可能是靜脈或淋巴阻塞造成的局部水腫,多數是深層靜脈血栓、靜脈瓣功能不全、蜂窩性組織炎或外傷造成單側水腫,但也可能是全身性水腫,原因則包括充血性心衰竭、肝臟疾病、腎病症候群 、營養不良、藥物及甲狀腺低下等。
簡韶甫指出,局部水腫多發生於下肢,尤其是搭飛機,這時要考慮是深層靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不良引起,可能是超過10小時的坐姿,讓靜脈循環變差,使血液回流不順暢,才造成靜脈內出現微小血栓,若有年長、肥胖,或有心血管疾病、血液疾病、惡性腫瘤等,發生機率更高。
至於全身水腫,多見於心臟衰竭,其症狀為下肢水腫、容易疲累無力、運動時呼吸困難,或睡覺無法平躺,須墊高枕頭或側躺才能改善症狀;至於肝臟疾病,也是水腫常見原因,病人可能因慢性肝炎或酗酒引起肝硬化,使體內蛋白質製造不足產生水腫;另腎臟功能異常,像腎病症候群或糖尿病,都會使蛋白質從尿液中流失,造成低蛋白血症,進而引起水腫。
簡韶甫表示,民眾可藉由簡單的理學檢查來看水腫嚴重度,只要在小腿脛骨前按壓皮膚,若產生持續凹陷且無法回復,那便是有水腫情形了,建議就醫以釐清原因,藉由胸部X光、心電圖、心臟超音波、靜脈超音波或腹部超音波、血液檢驗,及尿液分析等即可診斷。
🟡水腫注意事項
📍注意水分攝取及體重控制 。
📍飲食採取低鹽(每天小於5公克),避免味精、醬油等高 鈉調味料及加工醃製食品。
📍水腫後皮膚會變薄,應注意皮膚保護,衣服別穿太緊,宜選棉質、易吸汗衣物。
📍臥床休息時可將患肢抬高超過心臟位置。
📍避免碰撞產生傷口,若已有傷口且破皮或滲液,應適當護理傷口以防感染。