登革熱防治一直噴藥好煩!陳其邁化身「老師」長文解答民眾疑惑

▲南部登革熱疫情延燒,防疫第一線的工作同仁十分辛苦。(圖/高雄市政府提供)
▲南部登革熱疫情延燒,防疫第一線的工作同仁十分辛苦。(圖/高雄市政府提供)

記者鄭婷襄/高雄報導

登革熱疫情在南部爆發,台南確診病例已將近1萬5000例,高雄也以每日約10多例的速度增加中,知道都很關心登革熱,高雄市長陳其邁再度變成「陳老師」一一說明,解答民眾疑惑。

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陳其邁表示,依過去的經驗,今年本來想定的可能劇本,如果鄰近縣市如台南1萬例,高雄也可能會達到1萬例,只是按照歷史數據將慢台南兩個月達到高峰,而目前疫情控制在一個範圍中,一要感謝市民朋友的配合,二則是防疫人員們很辛苦、各局處總動員,即使大家會對他們有誤解,但他們仍然堅守崗位,不分假期執行緊急防治,真的要很謝謝他們。

為什麼今年疫情充滿挑戰?陳其邁說,以前兩年的經驗證實,台灣本土並沒有登革熱,先前只要針對防疫旅館就可以防止登革熱從境外移入。但因邊境開放、氣候變遷,今年全球登革熱疫情普遍上升。高雄擁有繁忙的海空雙港,加上颱風帶來的降雨、臨近疫情流行區,都讓防治變得相對困難。

為什麼室內室外都要噴藥?陳其邁強調,通常分布在北回歸線以南的病媒蚊「埃及斑蚊」偏愛室內環境。牠常常棲息在室內陰暗、潮濕及不通風的角落,甚至常在「飲水機底盤」發現孑孓的蹤跡。由於容易受到驚動,所以會頻繁更換吸血對象,每個人都咬一口,容易造成群聚。跟喜歡在室外活動,一次就把血吸飽的白線斑蚊比,疫情傳播模式不太相同。所以室內外都必須要去除積水、緊急防治。

▲陳其邁說,如果出現登革熱個案,表示社區有帶病毒的病媒蚊,實施化學噴藥可以快速減少病媒蚊避免疫情擴散,也為清除孳生源爭取時間。(圖/高雄市政府提供)
▲陳其邁說,如果出現登革熱個案,表示社區有帶病毒的病媒蚊,實施化學噴藥可以快速減少病媒蚊避免疫情擴散,也為清除孳生源爭取時間。(圖/高雄市政府提供)
至於為什麼不能提前四、五天通知要噴藥?陳其邁指出,蚊子叮咬、孑孓生長不等人,埃及斑蚊只要0.5公分積水就能孳生,而且在最適合環境下孵化成孑孓甚至只要「10分鐘」。因此中央疾管署指引規劃48小時內要完成疫調到緊急防治。防疫第一線的工作同仁,只要接獲確診資訊,就必須盡快繪製緊急防治圖、動員前往家戶張貼緊急防治通知單、馬上執行戶外噴藥、搶時效執行家戶內強制孳生源檢查、趕快撲滅病媒蚊孑孓。

而登革熱防治難道只有噴藥這一招嗎?陳其邁說明,並不是!但登革熱有四個型別,如果重複感染,容易激起更強烈的免疫反應。所以目前還沒有疫苗、也沒有治療藥劑。所以高市府針對登革熱確診個案,都會採取「孳生源檢查、噴藥滅蚊、擴大疫調採檢」的三合一緊急防治工作。

如果出現登革熱個案,表示社區有帶病毒的病媒蚊,實施化學噴藥可以快速減少病媒蚊避免疫情擴散,也為清除孳生源爭取時間。簡單來說,「噴針對成蟲,孳針對幼蟲」,台灣環境有害生物管理協會理事長、高雄大學白秀華教授說這是「缺一不可、否則沒完沒了」的工作。

至於外傳噴藥的比例比藥罐後面的建議劑量濃?陳其邁則表示,高雄市以安全性為優先考量,20年來都秉持噴藥專業原則,從選用環境衛生用藥、用藥的濃度、噴藥技術及機具都經過專家嚴謹的評估與生物檢定。以「有效」為目的來進行噴藥,因此每年疫情時都經過測試,確保有效且沒有浪費藥、同時具有安全性、不破壞環境。

而「除蟲菊酯」是環境部核准的環境用藥,環境部說明用藥標示是建議使用方式,但「緊急防治」時需要考量當地環境因素、抗藥性和防治需求來做調整。

台大生物資源暨農學院昆蟲學系名譽教授徐爾烈說,在環境部及衛生單位的嚴謹把關與訓練下,防治藥劑對人體危害低。

在每戶有效的施藥時間內,要達到成效,調整噴藥方法或濃度是必須的,但除蟲菊精遇陽光及空氣極易分解、毒性極低,對人類影響主要是部分刺激與過敏性反應,卻對昆蟲如蚊子、家中害蟲如塵蟎的殺滅效果很好。

.陳其邁說,市府在10月2日再次召開專家會議,與會專家包括國立高雄大學白秀華教授、國立成功大學柯乃熒教授、高雄長庚紀念醫院林孟志教授、市立民生醫院張科副院長及前疾管署高屏管制中心前主任劉碧隆,台大昆蟲學系名譽教授徐爾烈也是我們常諮詢的對象。

專家們都評估,以疫情沒有回燒、實施完緊急防治後的區域陽性率相對低、以及噴藥滅蚊生物檢定監測成果來說,高雄市防疫策略是有效的,應該要持續執行。市府防疫團隊結合衛生、環保、民政、警政等單位,以及國軍化學兵兄弟姐妹支援。

同時,衛生所同仁是最辛苦一群之一,陳其邁也強調,高雄幅員遼闊,在公衛醫療的人力調節上,會持續改善做整體的調配,讓偏鄉衛生所盡可能有醫師駐點服務、醫師人力不足的地區協調醫學中心、公立醫院支援服務,研擬相關組織修編及待遇提升方案,希望以制度面有效解決相關問題。

.陳其邁並指出,他了解為了配合防疫,大家都很辛苦。為了要緊急防治噴藥,會讓大家很不方便、需要配合時間和作業,要調整行程、要趕時間,造成不便真的很抱歉。但防疫的工作,是我為人人、人人為我。為了公共健康、為了確保病例數與重症死亡降低,非常需要大家一起落實。而第一線防疫人員也真的是最辛苦一群遇到他們時,別忘了說聲「謝謝」。

▲112年高雄市及台南市本土登革熱疫情趨勢圖。(圖/高雄市政府提供)
▲112年高雄市及台南市本土登革熱疫情趨勢圖。(圖/高雄市政府提供)

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