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胃食道逆流病人在胃鏡下可發現食道與胃交界處黏膜發紅、潰瘍,若久未來改善,甚至會發生黏膜變性,形成「巴瑞式食道症」,這時必須定期接受胃鏡檢查以防癌化。
廖俊堯表示,當胃鏡偵測到逆流性食道,或有典型症狀,醫師會開立制酸劑(質子幫補抑制劑)治療,大部分的患者經用藥搭配飲食、生活慣調整後可緩解不適,但若持續有症狀,或停藥後反覆發作,則必須考慮食道動力學檢查,包含食道壓力檢測與24小時食道酸鹼值與阻抗測定。
食道壓力檢測能偵測食道肌肉蠕動的功能,用來排除食道蠕動功能障礙,例如食道遲緩不能等;食道酸鹼值與阻抗測定,則是將一條細小的導管置於食道,以紀錄患者食道酸鹼值一整天的變化,檢查結果可知食道是否暴露在胃酸中,或是有其他非酸性物質或氣體,及症狀發生時有無逆流產生,能分辨是真正的逆流性食道炎,或是食道過度敏感,甚至是心因性胸痛,方可對症下藥。
廖俊堯指出,若是真正逆流性食道,或經飲食、藥物介入仍控制不佳,則可考慮內視鏡抗逆流療法,或接受外科手術治療,可更進一步改善症狀。
🟡胃食道逆流注意事項
📍不要在進食後3小時內入睡。
📍戒除菸、酒,不吃高油、高糖的甜食。
📍避免過酸的飲料或水果,例如檸檬汁、水果醋、烏梅與柑橘等。
📍不吃辛辣、刺激性食物。
📍減少攝取碳酸飲品、咖啡、濃茶、薄荷。
📍控制體重。
📍褲子、皮帶別穿太緊。