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某些病人會因不適應、不習慣睡覺時配戴鼻罩,導致治療效果受限,其實不適應原因若是覺得太乾燥,可以使用加濕器,若感覺睡眠中會影響翻身所以不習慣,則可採用不同款式,例如面罩或鼻枕等來改善。
曾敬閔指出,比起傳統機型,具備自動調整正壓壓力功能的呼吸器,多可大幅改善患者使用意願,建議治療前妥善與醫師溝通,才能選出最好用的機型。
此外,某些病人有較嚴重的二氧化碳累積情形,例如過於肥胖,或有神經、肌肉問題等,這時可能需要使用雙向陽壓呼吸器,其原理類似幫浦、在吸氣時給予壓力打氣,吐氣時則給予持續正壓維持呼吸道通暢。
曾敬閔強調,一般而言,減重在睡眠呼吸中止症治療中是很重要一環,因多數患者都有過重問題,造成呼吸道構造狹窄且容易塌陷,而睡眠中止又會惡性循環導致體重增加,根據研究,嚴重睡眠呼吸中止症病人若能減少10公斤,將可獲最大效果。
至於其他內科療法,包括配戴口腔矯正器,以改善上呼吸道通暢,或使用下顎前突裝置,對症狀輕微患者較有幫助,或採單次用鼻孔吐氣正壓裝置,可讓病人在吐氣期製造生理性正壓,並防止呼吸道塌陷,皆可考慮使用。
🟡睡眠呼吸中止症注意事項:
◾控制體重。
◾睡前4小時不飲酒,也應避免在睡前使用鎮靜安眠藥物。
◾改採側睡。
◾有鼻塞症狀可用減輕鼻塞藥物,有時可一併減輕睡眠呼吸中止症。
◾使用陽壓呼吸器可明顯改善睡眠呼吸中止症,使用前應與醫師充分討論。