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此外,乾癬也可能衍生許多慢性疾病,包括心血管疾病、乾癬性關節炎等,嚴重可能還會導致關節永久變形。
羅陽指出,若為輕微到中度的乾癬,可採外用藥膏及紫外光照治療等;至於嚴重乾癬、或乾癬性關節炎,則可用全身性治療包括口服免疫抑制劑 (口服A酸、滅殺除炎錠Methotrexate、環孢靈素Cyclosporin)及生物製劑。
不過,口服免疫抑制劑需注意副作用,病人要定期抽血檢驗血球數、肝、腎功能及血脂狀況,年齡較大、肝腎功能本來就不好的患者更需特別小心。
羅陽另表示,對於使用過2種免疫抑制劑、外用藥膏及紫外光照治療3個月無效的嚴重乾癬病人,目前亦可申請健保給付的生物製劑來降低發炎反應,但生物製劑可能導致B、C型肝炎及肺部結核菌活化,使用前需確定帶原者或感染狀態。
目前生物製劑有多種,與醫師討論出合適方案後積極治療,有機會改善90%的病灶,讓乾癬皮膚恢復到正常的厚度與膚色。
羅陽提醒,抽菸、喝酒、特定藥物、補品、壓力、生活作息不規律、感染、搔抓等,都可能造成乾癬發作,而最近天氣轉涼,乾癬病人除仍需配合醫囑用藥外,更要注意不宜大啖補品,以免滿足口慾卻害乾癬惡化,得不償失。