大愛肺臟難捐成!不到10%可用 胸腔外科醫揭原因

▲大愛捐贈者中僅有9.1%能成功捐贈肺臟,家屬還在考慮是否捐贈、臟器取得時可能已經不適合移植有關。(示意圖,圖中人物與文章中內容無關/取自 Pixabay )
▲大愛捐贈者中僅有9.1%能成功捐贈肺臟,家屬還在考慮是否捐贈、臟器取得時可能已經不適合移植有關。(示意圖,圖中人物與文章中內容無關/取自 Pixabay )

記者林志怡/台北報導

末期肺病患者在內科藥物、手術都無法改善病情的情況下,可能需要靠肺臟移植來改善,但據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,目前仍有92人在等待肺臟移植。胸腔外科醫師指出,大愛捐贈者中僅有9.1%能成功捐贈肺臟,家屬還在考慮是否捐贈、臟器取得時可能已經不適合移植有關。

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三總胸腔外科主治醫師郭彥劭說明,肺臟移植有單側、雙側、心肺移植、活體肺臟移植等4種形式,國際上統計的術後存活率為85%,其中又以雙側肺臟移植為主流,且雙側、單側肺臟移植的個案數比例約為8比2。

郭彥劭解釋,肺臟移植手術的開胸方式有「貝殼式開胸」與「雙側前開胸」,兩種手術作法各有優勢處,其中貝殼式開胸需要將胸骨鋸開,需要做心血管、體外機械支持、或是心肺繞道管路置入時,醫師會比較容易操作,肺門曝露效果也比較好;雙側前開胸則不需要鋸開胸骨,患者術後的不適感也較低。

然而,目前台灣肺臟供體仍相當短缺。郭彥劭指出,294名捐贈者中、僅有9.1%能夠成功捐贈肺臟,因為大愛捐贈者的家屬不見得會馬上同意進行捐贈,時間可能拖延數日,此時肺臟可能都已經不適合作為移植使用。

據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,2023年目前仍有92人等待肺臟移植、已完成23例肺臟移植,2022年則完成28例、2021年27例、2020年23例、2019年24例。

不過,郭彥劭指出,依規定醫師必須在一年施行超過30例的醫院受訓後才能取得資格、執行移植手術,因此以台灣的個案數來說,醫師幾乎都要去國外送訓半年才能回來執行移植。

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