B型肝炎帶原者怕疫情不敢回診!惡化成肝癌第三期 醫教保命之道

▲新冠疫情曾對生活造成重大影響,有B型肝炎帶原者因此不敢回診就醫,後惡化為肝癌第三期。(圖/NOWnews資料照片)
▲新冠疫情曾對生活造成重大影響,有B型肝炎帶原者因此不敢回診就醫,後惡化為肝癌第三期。(圖/NOWnews資料照片)

家庭消費中心/綜合報導

新冠疫情嚴重影響民生,也害人肝炎惡化為肝癌。一名年約6旬男子為B型肝炎帶原者,因為疫情不敢去醫院,疫後也沒有追蹤,結果最近健檢發現異常,趕緊回診,詳細檢查後證實為肝癌第三期;醫師說,B肝帶原一定要定期追蹤,應每半年做1次腹部超音波檢查,每3個月做1次抽血檢查,若有惡化才可馬上治療,對健康更有保障。

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北市聯醫中興院區消化內科主治醫師黃昌弘說,這名患者前幾年因為新冠肺炎疫情不敢去醫院,後來也沒有追蹤肝臟情形,最近健檢發現甲種胎兒蛋白(AFP)升高到1700多ng/ml,才來消化內科複診;甲種胎兒蛋白為肝細胞癌的指標,正常值上限僅7.0 ng/ml,因此趕緊安排腹部核磁共振還有腹部超音波,結果發現好幾顆肝腫瘤,且B肝DNA病毒量達數百萬IU/ml,確認肝癌已到第三期。

▲台中捷運旅客創下三級警戒以來新高(圖/中捷公司提供2021.8.16)
▲疫情嚴峻期間,民眾強制戴口罩,還有許多人擔心染疫,因此不敢就醫。(圖/中捷公司提供)
黃昌弘表示,另一名年約40歲B肝帶原者也有類似狀況,吃了B肝藥物5年,後來追蹤發現已超過1年測不到B肝病毒,於是停藥,但才短短1個月,正常值上限為40U/L的肝指數(ALT)已飆破2000U/L,後續連正常值上限為1.2mg/dL 的黃疸指數也飆到22mg/dL,只好又開始用藥,狀況才逐漸改善,也避過換肝風險。

針對B肝特性,黃昌弘指出,B肝病毒相當狡猾,會潛藏在慢性帶原者的肝細胞內,當免疫力低下便可能復發,並不斷複製病毒,破壞肝細胞,使肝指數上升,進而造成肝臟纖維化、硬化,最後成為肝癌。

黃昌弘提醒B肝帶原者,應固定每半年做1次腹部超音波檢查,每3個月抽血檢查看肝指數、黃疸指數、甲種胎兒蛋白等有無異常,若符合健保規範,可使用B肝藥物,如不符合但B肝病毒量已超過2000 IU/ml,因肝癌風險上升,建議在經濟許可下,每天花新6、70元服用B肝藥,以防肝臟進一步病變。

對於慢性C肝感染,黃昌弘則說,只要規律用藥2~3個月,97~99%可根治,之後再觀察肝纖維化程度來決定多久要追蹤腹部超音波、抽血即可。

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