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黃昌弘表示,另一名年約40歲B肝帶原者也有類似狀況,吃了B肝藥物5年,後來追蹤發現已超過1年測不到B肝病毒,於是停藥,但才短短1個月,正常值上限為40U/L的肝指數(ALT)已飆破2000U/L,後續連正常值上限為1.2mg/dL 的黃疸指數也飆到22mg/dL,只好又開始用藥,狀況才逐漸改善,也避過換肝風險。
針對B肝特性,黃昌弘指出,B肝病毒相當狡猾,會潛藏在慢性帶原者的肝細胞內,當免疫力低下便可能復發,並不斷複製病毒,破壞肝細胞,使肝指數上升,進而造成肝臟纖維化、硬化,最後成為肝癌。
黃昌弘提醒B肝帶原者,應固定每半年做1次腹部超音波檢查,每3個月抽血檢查看肝指數、黃疸指數、甲種胎兒蛋白等有無異常,若符合健保規範,可使用B肝藥物,如不符合但B肝病毒量已超過2000 IU/ml,因肝癌風險上升,建議在經濟許可下,每天花新6、70元服用B肝藥,以防肝臟進一步病變。
對於慢性C肝感染,黃昌弘則說,只要規律用藥2~3個月,97~99%可根治,之後再觀察肝纖維化程度來決定多久要追蹤腹部超音波、抽血即可。