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目前對於小細胞肺癌的治療,礙於其容易轉移的特性,很難進行局部手術切除,以化學治療、放射性治療等全身性治療為主要應對作法,但即使經過第一線治療後反應良好,患者仍因為癌細胞分裂快,容易有抗藥性出現,半年到1年內就有很高的機會復發,而復發後的平均存活期不到5個月。
近10年來,小細胞肺癌的治療方案進展有限,楊政達表示,小細胞肺癌是所有肺癌類型中,最為惡性,也讓醫療團隊感到相對棘手的,近年來出現的「PD-L1免疫抑制劑」合併化療,用於第一線治療可說是一項重要的治療發展,增加這群患者的機會。
楊政達說明,PD-L1免疫抑制劑合併化療的作法,目前是擴散期小細胞肺癌患者治療的最優解,透過PD-L1免疫抑制劑重新活化T細胞,強化自身的免疫功能進而控制癌細胞,目前研究試驗中,同時併用免疫抑制劑與化療,相較於單獨使用化療,患者整體存活期可延長超過1年。
台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良則補充,PD-L1免疫抑制劑合併化療可降低小細胞肺癌30%的死亡風險,患者的5年存活率,也可以提高到12%,雖免疫治療仍有皮疹、肝炎、甲狀腺問題等副作用,但可透過其他方式降低副作用對身體的影響。
衛福部健保署副署長龐一鳴則表示,PD-L1免疫抑制劑合併化療的小細胞肺癌第一線治療於去(2023)年12月納入健保給付,每年預估有300位患者受惠,可提升小細胞肺癌患者用藥可近性,且更符合國際治療指引建議優先使用藥品,讓台灣在小細胞肺癌治療上更與國際接軌。