左右側大腸癌出血不一樣!辨別痔瘡靠篩檢才準 醫曝大腸鏡風險

▲許多大腸癌初期沒有症狀,醫師建議應安排定期糞便潛血檢查、大腸鏡檢查。(圖/NOWnews資料照)
▲許多大腸癌初期沒有症狀,醫師建議應安排定期糞便潛血檢查、大腸鏡檢查。(圖/NOWnews資料照)

家庭消費中心/綜合報導

一名年約60歲的女性,最近3個月一直解出血便,但自認是痔瘡變嚴重,因此去藥局買藥膏擦拭,卻沒有改善,鼓起勇氣到醫院進行大腸鏡檢查,結果證實是大腸癌;醫師說,痔瘡出血顏色較為鮮紅,而左側大腸癌血便較會呈暗紅色,不過民眾要自行辦認難度較高,定期進行糞便潛血檢查才是早期發現的關鍵。

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國泰醫院、內湖國泰診所大腸直腸外科主治醫師陳雨農說,這名患者在醫院接受腹腔鏡乙狀結腸切除術,1週後順利出院,因病情屬第1期,目前規則回診抽血追蹤。

陳雨農指出,不少民眾會混淆痔瘡與大腸癌的出血,一般來說,右側大腸癌容易貧血、腹痛、腹脹、體重減輕,左側大腸癌容易造成排便習慣改變、大便變細小、暗紅色血便、裡急後重,而痔瘡出血則往往是鮮紅色伴隨肛門刺痛,不過光靠大便顏色往往難以區分,且有許多大腸癌初期沒有症狀,所以還是要安排定期糞便潛血檢查、大腸鏡檢查才心安。

▲大腸癌年輕患者,都有過量攝取含糖飲料的現象。(示意圖/取自photo AC)
▲大腸癌年輕患者,都有過量攝取含糖飲料的現象。(示意圖/取自photo AC)
針對大腸癌的相關檢查,陳雨農說,大腸鏡檢查是最佳診斷方式,民眾若擔心會不舒服,可接受麻醉、無痛大腸鏡,腸穿孔與出血機率僅0.2%,由有經驗的大腸直腸外科、腸胃科醫師執行檢查,安全性極高。

此外,若實在無法配合大腸鏡檢查,可進行大腸鋇劑灌腸攝影,缺點是無法取得組織切片;另可進行肛門指診,但只能檢查低位直腸腫瘤;胸部與腹部的電腦斷層檢查,則可鑑別腫瘤大小、侵犯深度,並能檢查有無肝、肺及腹膜的遠端轉移,為大腸癌手術前臨床分期最重要評估工具。

陳雨農強調,若是第1期的大腸癌,只要手術治療即可,且5年存活率高達9成,而部份第2期或第3期,則需要根治性手術再加上化療,第4期則往往需再加標靶治療,對患者身體負擔較大,因此還是愈早期發現愈好,民眾也不需「鼓起勇氣」才進行詳細檢查,若錯失治療契機,恐付出更沉重代價。

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