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一般而言,若不使用止痛藥或止痛藥無效,偏頭痛會持續4~72小時,其症狀特徵包括:1、單側;2、搏動性;3、疼痛程度中或重度;4、日常活動(如走路或爬樓梯)會使頭痛加劇。若頭痛發作時,符合以上特徵的其中2項,且伴隨噁心、嘔吐、畏光及怕吵其中一種症狀,就有可能罹患了偏頭痛。
洪嘉蔚指出,若頭痛發作日益頻繁,連續3個月都有每個月15天以上的頭痛,極有可能已從陣發性偏頭痛轉變為慢性偏頭痛,需考慮使用預防性藥物,而目前第一線的預防性藥物包含乙型阻斷劑、抗癲癇藥物、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑等,雖然效果不錯,但仍有少部分病人無法緩解頭痛,或是無法忍受藥物副作用。
針對最新治療,洪嘉蔚表示,最新的偏頭痛預防藥物為CGRP拮抗劑,北市聯醫已引進,其副作用較少,但藥價昂貴,健保限用於慢性偏頭痛且第一線預防藥物無效或無法忍受副作用的病人,並需經事前審核通過方可開立,不符合健保條件的患者,則可自費使用。
洪嘉蔚提醒 ,偏頭痛雖然不會致命,但發作時對病人的生活功能及生活品質影響甚鉅,病人應盡早至神經內科門診就醫,經由適當的診斷與治療,可降低陣發性偏頭痛惡化為慢性偏頭痛的風險。