疫情解封後,旅宿業、餐飲業復甦,許多人外食邀約一個接一個,對此醫師說,外食熱烈,導致各種腸胃問題如腹痛等,最近不斷在醫院門、急診出現,其中膽結石、膽囊炎為大宗,提醒民眾享受美食不忘控制份量,切勿暴飲暴食。

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台北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主任黃郁創說,造成膽結石的成因有很多,與種族、性別(女性較高)、懷孕、肥胖、糖尿病、高血脂、腸道手術後、缺乏運動等都有關,不過最主要成因還是飲食習慣。

▲客人近距離感受爐火在眼前激起的火花、熱氣、燃煙與香味。(圖/記者蕭涵云攝)
▲膽結石成因很多,最主要還是飲食習慣,像是吃太多高熱量、高油脂食物。(圖/記者蕭涵云攝)
黃郁創解釋,根據膽囊位於人體右上腹,在肝臟下方,當肝臟製造膽汁後,會經由膽管送至腸道以助脂肪消化,而膽囊位在膽管旁,可儲存膽汁,但若吃太多高脂肪類食物,膽囊必須不斷儲存、收縮,會造成膽汁被濃縮而過度飽和,並形成膽砂、膽石。

此外,另一種不良飲食習慣、即台語俗稱的「大小頓」,也就是預期要吃大餐,於是先空腹,準備飽餐一頓,這也會造成膽汁濃縮而過度飽和,進一步產生膽結石。

醫教膽結石預防法 少吃高熱量、高油

黃郁創表示,從膽結石的成因,可以清楚知道預防方法,就是要避免高卡路里、高油的食物,還要三餐定時定量。

針對治療,黃郁創說,膽結石病人若無膽囊炎症狀如上腹痛、噁心、黃疸、發燒、畏寒等,不一定要治療,定期追蹤即可,但若必須治療,傳統的膽結石溶解藥物(Chenodeoxycholic acid),對東方人未必奏效,使用上較有爭議,可合用抗生素與手術。

黃郁創指出,用來對付腎臟結石的體外震波碎石(ESWL),已被證實治療膽結石成功率低,負作用大,近年已鮮少使用,目前膽結石手術主要分成腹腔鏡膽囊切除術,及傳統膽囊切除手術,但即使手術成功,仍須持續注意飲食節制,才能避免反覆發作。

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