子宮頸癌發生率高！ HPV感染害全台1400人　成因、症狀、預防一覽

子宮頸癌是婦科癌症一大殺手，國內外不少名人都受害，例如日本網紅美女醫師居原田麗、金鐘導演陳慧翎等均死於此症。近年因大力推廣抹片篩檢，死亡率未持續攀升，但發生率仍高，根據國健署最新公布的2022年癌症登記報告，當年全台新增1384例，排名女性十大癌症第9。

🟡子宮頸癌成因：
國泰醫院婦女醫學部副部主任何志明表示，子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、HPV感染、較弱的免疫系統、雌激素暴露、吸菸、長期服用口服避孕藥等。目前已知HPV持續感染是導致子宮頸癌必要條件，一般女性的HPV感染率約10~15%，其中80%都可被身體的免疫系統清除掉，但若持續感染，最快2~3年即恐導致子宮頸重度細胞病變，幾乎99.7%的子宮頸癌組織都可偵測到HPV。 

🟡子宮頸癌症狀：
何志明指出，察覺自身有異常症狀如陰道分泌物增多且有異味，或非經期不正常的陰道出血、下腹部疼痛、性交後出血等，請務必就醫檢查。

🟡子宮頸癌篩檢：
國健署子宮頸癌篩檢政策建議30 歲以上婦女至少每3年接受一次抹片檢查，現更下修年齡至25~30歲每3年可做一次免費的抹片篩檢。

不過何志明說，子宮頸癌抹片單獨一次檢查有較高偽陰性，也不易檢測出常發生於子宮頸深部組織的腺癌，因此HPV檢測已成為子宮頸癌防治的輔助方法之一，尤其是感染HPV16型和18型，若能配合抹片找出高危險群並密集追蹤，便有機會使子宮頸癌的前身、子宮頸癌前病變（CIN）、子宮頸腺癌原位癌 (AIS) 現形，如此即可在子宮頸癌發生前採取相應措施，使子宮頸癌發生率趨近於零。

🟡HPV感染：
何志明解釋，HPV分為「低危險型」與「高危險型」兩大類，後者有HPV-16、18、26、31、33、35、39
、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73及82共18種型別，其中全球最常見致癌型別為16、18型。在台灣及亞洲地區則52、58型較歐美為多。 

不論是感染低或高危險型HPV，目前仍無有效藥物可治療，不過並非所有感染高危險型HPV者都會產生子宮頸癌，且感染者約80%可在2年內自行痊癒，但若持續感染高危險型HPV，子宮頸細胞便容易癌化。

🟡子宮頸癌預防：
何志明強調，子宮頸抹片是目前篩檢子宮頸癌前病變的主要方法，但最好是在尚未被HPV感染前，注射可預防子宮頸癌的HPV疫苗，國健署提供國中生免費施打。9型HPV疫苗預期可降低90%罹患子宮頸癌的風險，同時可預防外陰癌、陰道癌，並可使子宮頸癌前病變、陰道癌前病變、外陰癌前病變的發生機率下降35~50%，同時降低 90% 罹患生殖器疣（菜花）的風險。