鼻咽癌是亞洲人特有的疾病,許多名人都中招,例如韓劇《黑道出勤中》男星金宇彬,與馬來西亞羽球王李宗偉等,而國內每年也新增不少病例,且近年的死亡率沒有明顯改善。
國泰醫院耳鼻喉科主任級醫師張燕良表示,鼻咽癌在中國大陸長江以南沿海各省有較高發生率,台灣居民祖先不少來自福建與廣東,因此也成為鼻咽癌高危險區。
🟡鼻咽癌病因:
張燕良指出,根據歷年癌症登記報告,國內鼻咽癌好發年齡群趨勢穩定約為50歲左右,致癌原因比較有關係且較常被提及的是遺傳因素、環境因素和EB病毒感染等3種。
在種族遺傳因素方面,華人的鼻咽癌被公認發生率最高,即使是移居國外的第二代,風險仍比當地人高,而家族遺傳傾向也甚為明顯,患者一等親內罹患鼻咽癌的機率是一般人20倍;此外,親屬間具有共同的環境因素也是關鍵之一,較常被提及的是飲食,包括含硝化物的醃漬鹹魚,與菸、酒、檳榔等。
在EB病毒感染方面,目前仍是熱門的研究題材,鼻咽癌與EB病毒有關已不容否認,而抗EB病毒抗體力價的測定,目前不僅是診斷的輔助工具,在治療後追蹤等環節也有重要的利用價值。

▲含硝化物的醃漬鹹魚,與菸、酒、檳榔等,被認為與鼻咽癌病因有關。(圖/翻攝自Wikimedia Commons) 🟡鼻咽癌症狀:
張燕良說明,鼻咽癌症狀可分為六大群,包括頸部淋巴病變、頭頸區域疼痛、鼻部或口部的出血、鼻腔與鼻竇及鼻咽症狀、耳部症狀、神經症狀等,其中頸部淋巴病變最常見,估計30~40%的患者以頸部淋巴病變為初發症狀,而病人就醫時發現頸部淋巴病變更高達70~80%。
🟡鼻咽癌的治療方式:
張燕良表示,鼻咽癌手術不易且容易有淋巴結轉移,所以手術並非治療首選,通常用在診斷、放射線治療的後遺症,與合併症的處理等,通常初診斷的病人會採放療或化療。
近年來分子生物學發展迅速,目前有針對腫瘤細胞的標靶治療,與EB病毒免疫療法的藥物試驗,若有進一步的突破,將是患者一大福音。
🟡鼻咽癌治療療效:
張燕良指出,鼻咽癌的治療通常效果不錯,早期病人更優於晚期患者,另女性病患優於男性,小於40歲會比大於60歲好,其他如EB病毒血漿中DNA 濃度、有無遠端轉移、是否復發及病人一般健康狀況等,也都與療效有相關性。
除了少數病人在開始治療時已有遠端轉移,病情會較難控制外,鼻咽癌並不是絕症,是一種可以控制的疾病,患者不要放棄希望,與醫師緊密配合,都有治癒的機會。
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🟡鼻咽癌病因:
張燕良指出,根據歷年癌症登記報告,國內鼻咽癌好發年齡群趨勢穩定約為50歲左右,致癌原因比較有關係且較常被提及的是遺傳因素、環境因素和EB病毒感染等3種。
在種族遺傳因素方面,華人的鼻咽癌被公認發生率最高,即使是移居國外的第二代,風險仍比當地人高,而家族遺傳傾向也甚為明顯,患者一等親內罹患鼻咽癌的機率是一般人20倍;此外,親屬間具有共同的環境因素也是關鍵之一,較常被提及的是飲食,包括含硝化物的醃漬鹹魚,與菸、酒、檳榔等。
在EB病毒感染方面,目前仍是熱門的研究題材,鼻咽癌與EB病毒有關已不容否認,而抗EB病毒抗體力價的測定,目前不僅是診斷的輔助工具,在治療後追蹤等環節也有重要的利用價值。

張燕良說明,鼻咽癌症狀可分為六大群,包括頸部淋巴病變、頭頸區域疼痛、鼻部或口部的出血、鼻腔與鼻竇及鼻咽症狀、耳部症狀、神經症狀等,其中頸部淋巴病變最常見,估計30~40%的患者以頸部淋巴病變為初發症狀,而病人就醫時發現頸部淋巴病變更高達70~80%。
🟡鼻咽癌的治療方式:
張燕良表示,鼻咽癌手術不易且容易有淋巴結轉移,所以手術並非治療首選,通常用在診斷、放射線治療的後遺症,與合併症的處理等,通常初診斷的病人會採放療或化療。
近年來分子生物學發展迅速,目前有針對腫瘤細胞的標靶治療,與EB病毒免疫療法的藥物試驗,若有進一步的突破,將是患者一大福音。
🟡鼻咽癌治療療效:
張燕良指出,鼻咽癌的治療通常效果不錯,早期病人更優於晚期患者,另女性病患優於男性,小於40歲會比大於60歲好,其他如EB病毒血漿中DNA 濃度、有無遠端轉移、是否復發及病人一般健康狀況等,也都與療效有相關性。
除了少數病人在開始治療時已有遠端轉移,病情會較難控制外,鼻咽癌並不是絕症,是一種可以控制的疾病,患者不要放棄希望,與醫師緊密配合,都有治癒的機會。