寒流來襲最低溫下探5度,民眾要提防小感冒成重病。11歲的樂樂日前感冒,短短5天內,竟誘發免疫球蛋白A型腎炎合併急性腎損傷,住進花蓮慈濟醫院治療44天才平安返家;醫師說,免疫球蛋白A型腎炎患者發病前多有急性上呼吸道感染,家長若發現孩子出現血尿、尿量減少,體重卻增加且全身水腫,甚至有噁心、嘔吐等症狀,須儘快就醫。

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花蓮慈院小兒部兒童腎臟科主任陳明群說,樂樂一開始是感冒、咳嗽,到診所就醫後,隔日臉部水腫,而且進食不久後便嘔吐,於是到本院檢查,發現樂樂四肢水腫、尿中有血,肺部已有積水,腎功能指數明顯異常,「比正常值高出20倍」,經診斷為快速進行性腎炎,隨即轉入加護病房,進行緊急透析治療。

陳明群表示,當時樂樂狀況危急,不僅有急性腎損傷,且出現全身浮腫、高血壓、貧血、電解質異常、代謝性酸血症等症狀,醫療團隊除展開血液透析,另透過類固醇脈衝治療以穩定腎功能,同時密切監測各項生理指標,並仔細控制血壓及水分攝取。

經數日緊急處置,樂樂的情況才漸趨穩定,醫療團隊於是逐步降低洗腎頻率,並開始給予口服藥,協助樂樂的腎功能恢復正常。

▲樂樂出院當天,陳明群(左一)與醫療團隊一起歡送他回家。(圖/花蓮慈院提供)
▲樂樂出院當天,陳明群(左一)與醫療團隊一起歡送他回家。(圖/花蓮慈院提供)
陳明群指出,經腎臟切片檢查,確認樂樂的急性腎炎屬於免疫球蛋白A型腎炎,患者感染後誘發免疫系統產生有缺陷的抗體,去攻擊自身的腎臟組織,進而造成腎功能損害,引起症狀如突發性血尿或蛋白尿,常於急性上呼吸道感染後的一週內發作。

樂樂的媽媽表示,花蓮慈院的醫療團隊不僅照護孩子,也很體諒家屬心情,記得有次看到孩子接受檢查,身上插很多管路,她很難過,站在走廊流淚,被護理師注意到,不僅問候她,給她大大的擁抱,還陪她一起等孩子檢查結束,「這是真正的白衣天使」。

陳明群也說,感謝這44天以來,包含腎臟內科、營養師、藝術治療師、音樂治療師等一起守護樂樂,也提醒樂樂家人,出院後仍得持續追蹤,每日至少量一次體重,早、晚還要各量一次血壓,並按照指示定時服用類固醇、免疫抑制劑及口服降血壓藥等,才能控制高血壓、慢性腎臟病及其他併發症。

▲藝術治療師到樂樂病房,透過手作遊戲減輕他長時間住院的不安。(圖/花蓮慈院提供)
▲藝術治療師到樂樂病房,透過手作遊戲減輕他長時間住院的不安。(圖/花蓮慈院提供)