糖尿病失控　中醫助攻3個月後免打胰島素！降血糖藥膳看這裡

一位70歲男性罹患第二型糖尿病，多年服藥控制病情，最近糖化血色素卻不斷上升，空腹血糖值直逼300，西醫建議施打胰島素，但他不想打針，於是選擇中醫輔助，經中藥治療3個月後，糖化血色素穩定下降，飯前血糖值降至100以下，已不需要打針，現於門診穩定治療中。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師蔡佩怡說，糖尿病高居台灣十大死因第5名，也是國人洗腎主因，且糖尿病會引發許多併發症，例如心臟病、腦中風、慢性腎病變、糖尿病足、視網膜病變、神經病變等，甚至會危及性命，是近年愈發受重視的健康議題。

蔡佩怡指出，糖尿病會造成胰臟分泌胰島素不足，或組織細胞產生胰島素抗性，導致人體對於醣類的利用能力減低，造成血糖過高，主要臨床表現為多飲、多食、多尿、體重下降，及高血糖、尿中有葡萄糖等。

依據2011年美國糖尿病學會分類標準，糖尿病可分為第一型糖尿病、第二型糖尿病、其他類別及妊娠糖尿病等4大類，而台灣約有90~95%以上的患者屬於第二型糖尿病，目前認為與家族遺傳、飲食習慣及肥胖（特別是腰圍過粗、腰臀比過高者）有關。

蔡佩怡表示，糖尿病在中醫證屬「消渴」範疇，「消」即消耗，為消耗水穀、消瘦的意思，「渴」即口渴，而中醫認為糖友是因先天稟賦不足，加上飲食不知節制，喜食肥甘厚膩，或勞累過度，或情志失調（與壓力、精神緊張有關）等因素，造成臟腑「陰虛燥熱」，主要影響臟腑為肺、脾胃、腎，治療以清熱潤燥、養陰生津為主。

此外，消渴可再進一步區分成三消，分為上消、中消、下消：

1.上消（主要與肺有關）：症狀口渴多飲，為燥熱傷肺，治療以清肺潤燥生津為主，如消渴方。

2.中消（主要與胃有關）：症狀多食善飢，為胃火消中，治療以清胃潤燥為主，如白虎湯加減、承氣湯類別。

3.下消（主要與腎有關）：症狀多飲、多尿，為腎陰虧虛，治療以滋陰固腎為主，如六味地黃丸、玉女煎。

蔡佩怡指指出，目前已有研究證實許多中藥材可降血糖，常見如山藥、黃耆、麥門冬、茯苓、枸杞、何首烏、芡實、葛根等，不過藥性屬性不同，仍須依體質辨證用藥，民眾須遵循專業中醫師指示，以免適得其反。

對於糖尿病者日常生活飲食作息，蔡佩怡建議：

■飲食均衡、定時定量：多選用高纖食物，少吃含精緻糖、脂肪高、熱量高的食物，水果則選擇低GI（升糖指數）種類，如蘋果、芭樂、柳丁、櫻桃、葡萄等。

■規律運動：對於第二型糖尿病，運動可提升胰島素敏感度和胰島素利用，進而降低血糖，降低心血管疾病風險。

■過度肥胖者須減重：上述飲食控制和規律運動的另一個功能是減重，當體重下降，對於糖尿病病情控制會有明顯助益。

■不過度勞累：不熬夜，忌過量飲酒。

■穴位保健：常見穴位如合谷、足三里、三陰交、太谿，每個穴位按摩5分鐘，若無不適，則可多按摩幾次，也可定時於早、晚各按摩一次。

🟡降血糖藥膳「四神排骨湯」注意事項：
四神湯由山藥、茯苓、芡實、蓮子等4種藥材組成，可平補脾胃，且已有研究證實均能降低血糖，虛寒、燥熱等各種體質皆可食用，適合全家大小食用。

■山藥：健脾養胃、補肺益腎，還能滋養肌膚，同時健腦增記憶，為藥食兩用佳品。

■茯苓：健脾利水滲濕，另具有消水腫的功效。

■芡實：補益脾腎，並有收斂功效，可治療腎虛不固的遺尿、頻尿等。

■蓮子：補益脾腎，另可清心火，改善心悸失眠、心煩多夢。