52歲白先生最近右側臀部疼痛,以為是工作太累,接受復健和民俗療法仍未改善,痛逾半年才就醫,檢查發現坐骨骨頭已遭侵蝕,轉診到台中慈濟醫院,證實是多發性骨髓瘤合併「單株丙型免疫球蛋白血症」,經標靶藥物、自體幹細胞移植後,病情才控制住;醫師說,若長期骨頭疼痛,要懷疑可能是惡性腫瘤引起骨轉移,須至大醫院詳查。
台中慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師黃冠博說,白先生最初認為工作勞累導致臀部疼痛,僅進行復健和民俗整復,痛到無法忍受才就醫,電腦斷層檢查發現坐骨骨頭有被侵蝕的病灶,轉診至本院,抽血檢驗多項腫瘤指數都是正常,懷疑疾病不單純,於是進一步做血液蛋白質免疫電泳分析。
結果顯示,白先生血清中的單株球蛋白濃度異常升高,再經由骨髓切片檢查,確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變,並患有單株丙型免疫球蛋白血症。
黃冠博解釋,在人體免疫系統中,部分淋巴細胞會分化成「漿細胞」,其功能是製造各種免疫球蛋白,可產生對抗外來病毒、細菌的抗體,但多發性骨髓瘤會導致漿細胞在骨髓中異常增生,造成貧血,並侵蝕骨頭,同時過多的單株輕鏈球蛋白可能造成腎臟功能惡化,通常發生在60歲以上中老年族群,發生率會隨年齡增長而上升。
白先生罹病後接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療,並收集自體周邊血造血幹細胞,2023年6月進行自體幹細胞移植,目前定期回診追蹤;他表示,以往會定期健檢,近年工作太忙,輕忽身體發出警訊,現在起要好好照顧自己的健康。
黃冠博指出,多發性骨髓瘤有多種症狀,包含高血鈣、腎功能惡化、貧血與蝕骨病變,常與其他內、外科疾病混淆,醫師診斷並不容易,需要多種血液檢驗、影像醫學及骨髓檢查才能確診,提醒民眾若有類似症狀,經治療遲未改善或找不到原因,甚至惡化,要有所警覺,儘速尋求進一步檢查才能對症下藥。
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結果顯示,白先生血清中的單株球蛋白濃度異常升高,再經由骨髓切片檢查,確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變,並患有單株丙型免疫球蛋白血症。
黃冠博解釋,在人體免疫系統中,部分淋巴細胞會分化成「漿細胞」,其功能是製造各種免疫球蛋白,可產生對抗外來病毒、細菌的抗體,但多發性骨髓瘤會導致漿細胞在骨髓中異常增生,造成貧血,並侵蝕骨頭,同時過多的單株輕鏈球蛋白可能造成腎臟功能惡化,通常發生在60歲以上中老年族群,發生率會隨年齡增長而上升。
白先生罹病後接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療,並收集自體周邊血造血幹細胞,2023年6月進行自體幹細胞移植,目前定期回診追蹤;他表示,以往會定期健檢,近年工作太忙,輕忽身體發出警訊,現在起要好好照顧自己的健康。
黃冠博指出,多發性骨髓瘤有多種症狀,包含高血鈣、腎功能惡化、貧血與蝕骨病變,常與其他內、外科疾病混淆,醫師診斷並不容易,需要多種血液檢驗、影像醫學及骨髓檢查才能確診,提醒民眾若有類似症狀,經治療遲未改善或找不到原因,甚至惡化,要有所警覺,儘速尋求進一步檢查才能對症下藥。