一名52歲美髮業者經常替人洗頭，近來工作中常覺得手腕疼痛，拇指無法出力，雖曾至復健科就醫，但止痛藥效果有限，洗頭時也無法長時間帶著護腕，因此到骨科檢查，結果發現的她手腕因長期使用導致拇指腕掌關節磨損病變，稍一施力關節便會脫離軸心，經新式微創手術將關節復位後，不但沒住院，疼痛也順利消除。也恢復工作機能。
台北慈濟醫院骨科主治醫師周博智表示，拇指基部關節位於腕掌關節的大拇指根部，造成磨損病變的原因包括外傷、退化、反覆使用等，因而導致關節鬆動、滑脫、磨損、變形，其好發於中年女性，關鍵是做家事需要頻繁使用雙手及手腕，且50歲後因為荷爾蒙變化的影響，更容易導致韌帶鬆弛。
至於症狀，因病變程度而於抓握動作有不同程度的疼痛，在日常生活中如開瓶蓋、扭毛巾時便會痛，嚴重者可能連穿脫衣褲都疼痛不已。
▲患者術前X光可發現拇指根部關節有滑脫情形（左），新型微創手術用鈦合金或可吸收螺絲將其固定在第二掌骨基部（右），順利改善症狀。（圖／台北慈院提供）
不過，此做法雖可免除患處疼痛，但肌腱不如骨骼強健，病人在術後容易因沒有支撐力，導致手腕使不上力，傷疤周圍也常麻刺、緊繃。
周博智指出，為減少疼痛並兼顧靈活度與握力，可採新式微創手術，先在手腕開0.5~1公分的入口，再將滑脫關節矯正至關節軸心，並將可吸收的螺釘固定於第二掌骨基部，即可分攤拇指基部的受力，也不會犧牲拇指的靈活度，且這項治療能在當日完成，病人免住院，，一週後拆線後即可開始練習手部活動度及力量。
周博智提醒，生活中處處都需要手，如已有輕微症狀，切勿勉強做家事，休息後未緩解應就醫；若韌帶沒有完全鬆弛，早期症狀靠貼紮、護腕輔助，可於2~6週漸後佳，但如惡化到嚴重影響生活及工作機能，則須與醫師討論進一步治療。
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至於症狀，因病變程度而於抓握動作有不同程度的疼痛，在日常生活中如開瓶蓋、扭毛巾時便會痛，嚴重者可能連穿脫衣褲都疼痛不已。
不過，此做法雖可免除患處疼痛，但肌腱不如骨骼強健，病人在術後容易因沒有支撐力，導致手腕使不上力，傷疤周圍也常麻刺、緊繃。
周博智指出，為減少疼痛並兼顧靈活度與握力，可採新式微創手術，先在手腕開0.5~1公分的入口，再將滑脫關節矯正至關節軸心，並將可吸收的螺釘固定於第二掌骨基部，即可分攤拇指基部的受力，也不會犧牲拇指的靈活度，且這項治療能在當日完成，病人免住院，，一週後拆線後即可開始練習手部活動度及力量。
周博智提醒，生活中處處都需要手，如已有輕微症狀，切勿勉強做家事，休息後未緩解應就醫；若韌帶沒有完全鬆弛，早期症狀靠貼紮、護腕輔助，可於2~6週漸後佳，但如惡化到嚴重影響生活及工作機能，則須與醫師討論進一步治療。