方大同過世！曾「爆肺」多次住院　氣胸是什麼、誰危險、治療一覽

金曲歌王方大同過世，享年41歲！方大同創立的音樂品牌「賦音樂」今（1）證實，方大同「對抗頑疾5年」已於2月21日平靜離世。據悉，方大同一直飽受氣胸困擾，氣胸是什麼？怎麼發生的？高危險有哪些人？該如何治療？相關重點一次看。

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🟡氣胸是什麼？有什麼症狀？
澄清醫院中港分院曾說明，氣胸是指肺臟和胸壁之間的「肋膜腔」出現了氣體不正常的進入其中，進而造成肺臟無法順利擴張，反而使肺葉呈現塌陷的狀態，並因氣胸的呼吸氣壓，壓迫了肺臟，導致呼吸無法正常運行。

有輕微氣胸症狀者，一般會出現胸痛、胸悶症狀，多數只要稍作歇息，便可恢復與緩解；若是有嚴重氣胸症狀者，也會合併血胸或壓力性氣胸，恐有死亡風險，須即刻就醫診治。

◾常見症狀：
1.突發性的感到胸部疼痛或悶痛。
2.呼吸與心跳逐漸加快，感到無法正常呼吸，兩側胸廓呈現不對稱狀態。
3.突發性的咳嗽，甚至可能出現咳血情況

🟡氣胸發生原因與種類
◾自發性氣胸
自發性氣胸，好發於身材高瘦與吸菸男性，其中又可細分為「原發性氣胸」與「續發性氣胸」兩類。原發性氣胸，指臨床上沒有任何明顯外在原因，如已知肺部疾病或外傷引起之氣胸，而是因先天遺傳或家族史，讓氣體自發性的從肺部外洩而出；而續發性自發氣胸，則是因肺部疾病造成，包含氣喘、肺結核、慢性阻塞性肺部疾病所致。

◾張力性氣胸
張力性氣胸，指空氣累積在肋膜腔裡，因未得到即時醫治，進而使心臟受到壓迫後，讓縱膈腔往另一側位移，同時壓迫到肺臟，出現血液流動困難的狀況，導致血氧與血壓急速下降，若延誤病情，恐發生昏迷等生命危險。

◾外傷性氣胸
外傷性氣胸，指胸口因車禍、肋骨骨折等外力傷害，使其出現嚴重傷口，造成肺臟損傷，產生氣胸症狀。

◾醫源性氣胸
指患者在手術醫療過程中，造成氣胸狀況，比如：肺部腫瘤穿刺取樣、肺部切片、肋膜液抽吸等較具高危險術式。

🟡氣胸容易發生在哪些人身上
自發性氣胸男女性的發生率約為6：1、身材瘦而高者及有家族病史、吸菸者較易發生。而續發性氣胸，則容易發生在已有肺臟疾病者，包括氣喘、肺結核、肺氣腫、及肺膿瘍、及肺癌等。

🟡氣胸該怎麼治療？一定要開刀嗎？
輕微的氣胸會自行痊癒，通常症狀也不明顯，只要休息一下就會緩解，但如果出現以下併發症，得立刻就醫治療，否則嚴重時會導致生命危險： 張力性氣胸：肋膜腔壓力過大，肺臟塌陷，導致換氣量不足而缺氧休克，患者會出現血壓下降、心跳加快、四肢末端會發紺（藍紫色）的症狀。 統計上，氣胸的死亡率為1/500，多發生在張力性氣胸患者身上。

根據臨床研究指出，若是第一次發生自發性氣胸，未必需要立即進行手術，如氣胸範圍大可以採取胸腔引流術，但若是從影像檢查發現到明顯的肺部病灶，如肺氣腫或肺疱，或是氣胸發作超過2次以上，又或是引流後超過5-7天仍漏氣者，則建議以手術方式動刀治療。以下為氣胸治療的三種選擇方案：

◾氧氣治療
適用於輕度自發性氣胸者的保守治療，以高壓氧氣快速使肺部擴張，改善低血氧症狀，同時有助於肋膜腔的空氣吸收。

◾胸腔引流
將一根細軟管放至於肋膜腔裡，將空氣引流排出，若是情況嚴重者，則需直接插入胸管，並連接胸腔引流瓶，作為第一線急診救治常用的治療方式。

◾微創手術
胸腔鏡微創手術，是目前最新式治療嚴重氣胸者的良方，從1~3個手術開孔，發展至單孔便能完成手術；一方面，利用微創縫補漏氣之處，並切除受損嚴重的肺部組織；另一方面，可同時進行肋膜沾黏手術，預防氣胸復發。

🟡方大同小檔案
生　日：1983年7月14日
過　世：2025年2月21日（41歲）
出　道：2005年
代表作：〈愛愛愛〉、〈Love Song〉、〈三人遊〉、〈BB88〉、〈特別的人〉
獎　項：第28屆金曲獎「最佳國語男歌手」、第32屆金曲獎「最佳單曲製作人」

資料來源：澄清醫院中港分院