31歲的陳小姐有穩定交往對象並規劃結婚、生育,未料某次自我檢查乳房,發現右乳有硬塊,就醫後確診是第2期乳癌,經乳房部分切除手術後,再轉介到生殖醫學科,決定先凍存22顆卵子,再接受6個月化療,完成後健康穩定,4年後決定成婚,隔年啟動人工生殖療程,第2年順利產子。

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根據奇美醫院2024年統計,院內15~40歲的育齡癌友共155人,以乳癌占25%最多,其次為子宮頸癌與甲狀腺癌;全國2021年癌症登記資料則顯示,15~39歲的癌症發生率逐年攀升,存活率雖超過8成,但研究指出,僅約20%在治療後能成功懷孕,許多人並未意識到化療對卵巢功能的損害。

奇美醫院癌症中心、血液腫瘤科主任馮盈勳表示,年輕癌友在心理、經濟、生育等多層面皆受挑戰,醫療團隊應在治療前提供完整資訊,而奇美團隊導入醫病共享決策流程,整合乳房醫學中心、婦產部、血液腫瘤科、護理部與藥劑部,協助病人評估保存方式、懷孕機率與費用,經討論後更能做出合適選擇。

此外,奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師陳怡婷說,從癌症確診到完成取卵,最快14天內即可完成,且無需等待月經週期,緊急個案可即時啟動,也提醒醫療人員有義務在治療前及早告知生育風險,並轉介專科諮詢。

奇美醫院護理部8B病房(血液腫瘤科)護理長謝雅玲也說,年輕癌友的生育權是生命旅程重要一環,期待未來能將生育保存諮詢納入癌症治療常規,並爭取醫源性凍卵費用補助。

🟡癌友生育注意建議:
■15~39歲癌症發生率逐年上升,建議育齡女性定期乳房檢查。

■化療前凍卵可保留生育能力,應及早與醫療團隊討論。

■生育保存最快14天內可完成,緊急個案可即時啟動。

■醫病共享決策能協助病人理解風險與選項,做出合適抉擇。