民眾黨前主席柯文哲因左尿管結石，今（2）日在部立台北醫院進行手術，今上午由昔日的台大同事、衛福部立台北醫院泌尿科主任張甫仲主刀，以雷射擊碎輸尿管結石，45分鐘結束手術。事實上腎結石發病時疼痛感非常強烈，懿安泌尿科診所院長呂謹亨醫師 向《NOWnews》表示，臨床上聽到病患分享，腎結石發病時「會比生孩子還痛」令人難以忍受
▲柯文哲開刀後躺在病床上，送往戒護病房。泌尿科醫師提到，腎結石發病時的痛疼程度，可能會比生孩子還要痛，令人難以忍受的程度。（圖／民眾提供）
🟡好發性別、季節、復發率
根據文獻報告顯示，男性發生率較女性多2至3倍，好發生年齡為30-50歲之間。發作時間以溫度較高的夏季居多，結石病患在接受治療後, 如果沒有做好預防工作, 七年內復發率高達60％,部份病患因而喪失腎臟功能，因此醫師呼籲需要謹慎預防之道。
🟡臨床上尿路結石的病人常有下列症狀：
◼︎疼痛：不一定每個人都會痛，要看結石大小及部位，典型的疼痛是腎絞痛，痛的部位發生在腰部後方，有時會反射到會陰部。
◼︎噁心、嘔吐、腹瀉：因為腎臟和胃有同一神經分佈，且因結石刺激了自律神經產生痙攣，而影響腸胃收縮導至噁心嘔吐現象。
◼︎血尿：肉眼或顯微鏡下可看到血尿，結石移動時磨破黏膜而造成出血。
◼︎感染及寒顫：如果結石阻塞嚴重，會引起感染，而造成發燒合併寒顫之症狀。
◼︎排尿型態改變：結石可能刺激膀胱而導致急尿、頻尿或尿瀦留現象。
▲醫師指出，腎結石典型的疼痛是腎絞痛，痛的部位發生在腰部後方，有時會反射到會陰部。（圖／Shutterstock）
1. 減少高鈉食物
高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量，對於容易結石的人，容易增加結石機率。依據衛生福利部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2,400毫克（即6公克鹽），如果曾有過腎結石，請嘗試將每日攝入量減少至1,500毫克。
2. 減少動物性高蛋白
動物性蛋白質，尤其是紅肉、內臟或海鮮，容易增加尿酸，而且降低有抑制結石效果的檸檬酸鹽。
3. 避免補充過量維生素C
國外研究指出，服用高劑量維生素C，罹患腎結石的機率比起單純透過飲食攝取維生素C者高。
4. 草酸食物適量均衡
尿路結石最常見為草酸鈣結石，其中草酸對結石的影響遠勝於鈣。尿中的草酸有一成是由飲食中來的，九成是體內製造。草酸鈣結石的患者有一半是草酸吸收過多。有些食物內含豐富草酸，應適度的避免。如：菠菜、杏仁、花生、核桃、巧克力、茶葉、咖啡。但也不需要完全不碰，只要均衡飲食，加上最重要的多喝水，就可以預防草酸鈣結石。
5.鈣質足量，選擇適合鈣片
可以適當補充含鈣食物，以利鈣質與草酸在腸道結合，避免過多草酸吸收。鈣質過多或不足都容易罹患尿路結石。衛福部建議成人每日鈣攝取量為1000毫克，且必須注重鈣、鎂、維生素D3的完美搭配。鈣片的選擇也要謹慎，一般來說，檸檬酸鈣較不容易結石，但仍然請專業醫師評估。
6.足量水份
若飲水量不足，結石風險提升。建議每日至少要攝取體重X 30ml的水分，成人約2~3公升，如果天氣熱，或工作流汗多，記得時常補充水份，判斷飲水量夠不夠最好的方法就是觀察小便顏色，最好要喝到小便無色透明的程度。
7.適量維生素B6及檸檬酸
攝取足夠維生素B6，可減少內生性草酸形成，避免因維生素B6缺乏而造成高草酸尿症。檸檬酸可以抑制結石形成，低檸檬酸尿的結石患者，可使用檸檬酸鉀治療，以維持尿液中檸檬酸濃度。
▲如果天氣熱或工作流汗多，要記得時常補充水份，判斷飲水量夠不夠，醫師認為最好的方法就是觀察小便顏色，喝到小便無色透明的程度。（圖／取自Unsplash）
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🟡好發性別、季節、復發率
根據文獻報告顯示，男性發生率較女性多2至3倍，好發生年齡為30-50歲之間。發作時間以溫度較高的夏季居多，結石病患在接受治療後, 如果沒有做好預防工作, 七年內復發率高達60％,部份病患因而喪失腎臟功能，因此醫師呼籲需要謹慎預防之道。
🟡臨床上尿路結石的病人常有下列症狀：
◼︎疼痛：不一定每個人都會痛，要看結石大小及部位，典型的疼痛是腎絞痛，痛的部位發生在腰部後方，有時會反射到會陰部。
◼︎噁心、嘔吐、腹瀉：因為腎臟和胃有同一神經分佈，且因結石刺激了自律神經產生痙攣，而影響腸胃收縮導至噁心嘔吐現象。
◼︎血尿：肉眼或顯微鏡下可看到血尿，結石移動時磨破黏膜而造成出血。
◼︎感染及寒顫：如果結石阻塞嚴重，會引起感染，而造成發燒合併寒顫之症狀。
◼︎排尿型態改變：結石可能刺激膀胱而導致急尿、頻尿或尿瀦留現象。
1. 減少高鈉食物
高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量，對於容易結石的人，容易增加結石機率。依據衛生福利部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2,400毫克（即6公克鹽），如果曾有過腎結石，請嘗試將每日攝入量減少至1,500毫克。
2. 減少動物性高蛋白
動物性蛋白質，尤其是紅肉、內臟或海鮮，容易增加尿酸，而且降低有抑制結石效果的檸檬酸鹽。
3. 避免補充過量維生素C
國外研究指出，服用高劑量維生素C，罹患腎結石的機率比起單純透過飲食攝取維生素C者高。
4. 草酸食物適量均衡
尿路結石最常見為草酸鈣結石，其中草酸對結石的影響遠勝於鈣。尿中的草酸有一成是由飲食中來的，九成是體內製造。草酸鈣結石的患者有一半是草酸吸收過多。有些食物內含豐富草酸，應適度的避免。如：菠菜、杏仁、花生、核桃、巧克力、茶葉、咖啡。但也不需要完全不碰，只要均衡飲食，加上最重要的多喝水，就可以預防草酸鈣結石。
5.鈣質足量，選擇適合鈣片
可以適當補充含鈣食物，以利鈣質與草酸在腸道結合，避免過多草酸吸收。鈣質過多或不足都容易罹患尿路結石。衛福部建議成人每日鈣攝取量為1000毫克，且必須注重鈣、鎂、維生素D3的完美搭配。鈣片的選擇也要謹慎，一般來說，檸檬酸鈣較不容易結石，但仍然請專業醫師評估。
6.足量水份
若飲水量不足，結石風險提升。建議每日至少要攝取體重X 30ml的水分，成人約2~3公升，如果天氣熱，或工作流汗多，記得時常補充水份，判斷飲水量夠不夠最好的方法就是觀察小便顏色，最好要喝到小便無色透明的程度。
7.適量維生素B6及檸檬酸
攝取足夠維生素B6，可減少內生性草酸形成，避免因維生素B6缺乏而造成高草酸尿症。檸檬酸可以抑制結石形成，低檸檬酸尿的結石患者，可使用檸檬酸鉀治療，以維持尿液中檸檬酸濃度。