快訊／法醫出庭證實剴剴死因！營養不良、身上瘀傷像被球棒打

台北地院國民法官審理惡保母姊妹劉彩萱、劉若琳涉嫌虐死1歲男童「剴剴案」進入第五天，今日上午傳喚法醫師許倬憲擔任鑑定人，說明剴剴的解剖經過以及關鍵性死因。根據媒體報導，法醫許倬憲出庭作證，許證稱，「剴剴」因低血溶性休克死亡。

今日合議庭開庭傳喚證人，法務部法醫研究所病理組組長、法醫許倬憲出庭，說明相驗、解剖等鑑定報告，他表示，愷愷全身雖有多處擦傷、瘀傷等，以及有肺炎現象，並非直接死因，但為間接死因，而愷愷的真正死因是經綜合研判後，認定是長期營養不良，肝臟血液中缺乏蛋白質，導致血管內血液滲透壓失衡，引發低血容性休克而死亡。

許倬憲更進一步說明，剴剴的血液檢體雖有抗組織胺藥物成分，不過，未檢驗出無毒物，他的頭臉有多處大面積瘀傷，頭皮多處皮下組織出血，顱內未出血，所以頭部的外傷不是直接致死的原因。

許倬憲也說剴剴的體型削瘦，可以清楚看見他的肋骨的輪廓，且他的臀部呈現皺摺狀，證明小孩子長時間營養不良。而且剴剴另有肺炎病變，肺泡內吸入少量食物，但不是致死原因，剴剴的屍斑並不明顯，眼結膜呈現蒼白狀，腦血管缺血、塌陷，可見他有缺血狀態。

許倬憲還說，剴剴並非因橫紋肌溶解造成腎衰竭而死，而是因為遭人束縛約束、長時間罰站、毆打成傷，間接的死亡原因是營養不良與肺炎。他接著解釋，剴剴的外觀瘀傷與解剖後觀察到的皮下瘀傷不同，皮下瘀傷是跟被棒球棒毆打的一樣，呈現瀰漫狀，剴剴因營養不良休克，營養不良也導致免疫力降低，是他感染肺炎原因之一。

許倬憲今天出庭特別說明相驗、解剖等鑑定報告，他證實，剴剴的死因，最關鍵的就是血液循環出現問題，因血管內水分不夠導致血流不夠而發生休克、缺氧，另外，他的頭部皮下出血、兩耳、鼻孔周圍、嘴唇等擦傷及瘀傷、左嘴角裂傷，下門牙脫落，頭部、胸腹部表皮受傷，且有肺炎病變，但死因並非嗆死，但從顯微鏡觀察發現剴剴腦部血管塌陷、腦組織缺血，再觀察其他重要器官血管、微血管內都呈現缺血狀態，顯然剴剴生前營養不良。