夏天泌尿道結石風險高！肥胖女性風險反高於男性　醫揭關鍵原因

最近氣溫上升，夏天常見的泌尿道結石問題會愈來愈多，對此醫師說，泌尿道結石以男性居多，但若為肥胖族群，則女性的結石發生率反而較高，這與代謝異常與賀爾蒙機轉有關，提醒女性勿忽略潛藏風險。

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文指出，據統計，台灣每10人有1人曾經歷泌尿道結石症狀，多集中在40~60歲，其中男性發生率為女性的2~3倍，但若將肥胖因素納入考量，則女性的結石機率將明顯上升，甚至超越男性，原因在於女性的脂肪、賀爾蒙會影響尿液中的代謝物濃度，加上活動量不足且排尿習慣差，進一步提高結晶沉積的風險。

陳生文說明，結石可依位置可分為腎結石、輸尿管結石與膀胱結石，典型症狀包括血尿、劇烈腰腹疼痛、排尿困難等，但也有病人初期毫無症狀，成因包括水分攝取不足、尿液濃縮、代謝異常或排尿不完全，藥物如利尿劑、阿斯匹靈與痛風藥等，也可能加重結石風險，尤其膀胱若長期排不乾淨，尿液滯留將造成礦物質堆積，是肥胖與年長女性需特別注意的危險因子。

針對治療，陳生文說，結石體積小、無阻塞，可透過藥物與飲水協助自然排出，但結石如過大或造成腎功能惡化，則需進行體外震波碎石、內視鏡或手術取石，對此陳生文說，許多患者拖延就醫導致結石惡化，造成反覆住院或引發腎臟感染，生活品質大受影響，呼籲民眾有類似症狀須及早就醫。

對於預防，陳生文則提醒，關鍵在於每日攝取2000~2500cc水分，有助稀釋尿液，減少礦物質堆積，而有高尿酸、慢性腎病或泌尿道感染者，應遵循醫囑、定期追蹤；此外，孕婦、兒童可能因賀爾蒙變化與飲水不足罹患結石，應盡量培養良好排尿習慣、避免憋尿，預防效果會更顯著。