53歲張小姐日前接受乳房攝影檢查,發現右側有瀰漫性微小鈣化點,進一步接受切片後,確診為乳管原位癌,病灶尚未轉移,經與醫師討論後,她選擇進行一次性乳房切除與重建手術,僅開刀一次,即可完成所有治療計畫,術後恢復良好,2日後平安出院。
執刀的台北慈濟醫院一般外科主治醫師張健輝說,原位癌代表癌細胞尚侷限在乳管內,屬於乳癌早期階段,若及早處理,恢復良好,但若延誤治療,仍可能迅速惡化並轉移至骨骼、肝臟或肺部。根據國健署資料,台灣每4名乳癌患者中有1人屬原位癌,顯見早期篩檢的重要性。
過去乳癌手術多採「兩階段分工」模式,先由外科醫師切除,數週後再由整形外科重建,須多次麻醉、手術,患者不僅忍受較長的心理壓力,外觀重建效果也可能因科別溝通不一致而有落差,不過如今已導入「乳房手術暨重建外科專科醫師」制度,能由單一醫師一次完成切除及重建,有有效改善前述問題。

▲張小姐乳房攝影檢查發現有瀰漫性微小鈣化點。(圖/台北慈願提供) 張健輝於2024年3月取得此專科資格,他指出,單一醫師手術中即時調整切除範圍及重建計畫,更能確保兩側乳房對稱、外觀自然,也可避免病人反覆面臨手術風險,大幅提升安全性。
此外,張健輝強調,目前若選擇異體乳房重建,可由具資格醫師獨立完成,但若需進行自體重建,則仍需與整形外科合作顯微血管吻合部分;他也說,手術方式應根據病灶位置、大小與患者需求量身設計,才能兼顧治療和生活品質。
張健輝也提醒,40歲以上女性應每年至少接受一次乳房攝影檢查,乳癌若能早期診斷,搭配精準的整合治療,不僅可提升治癒率,也有助患者身心恢復與自我形象重建。
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過去乳癌手術多採「兩階段分工」模式,先由外科醫師切除,數週後再由整形外科重建,須多次麻醉、手術,患者不僅忍受較長的心理壓力,外觀重建效果也可能因科別溝通不一致而有落差,不過如今已導入「乳房手術暨重建外科專科醫師」制度,能由單一醫師一次完成切除及重建,有有效改善前述問題。

此外,張健輝強調,目前若選擇異體乳房重建,可由具資格醫師獨立完成,但若需進行自體重建,則仍需與整形外科合作顯微血管吻合部分;他也說,手術方式應根據病灶位置、大小與患者需求量身設計,才能兼顧治療和生活品質。
張健輝也提醒,40歲以上女性應每年至少接受一次乳房攝影檢查,乳癌若能早期診斷,搭配精準的整合治療,不僅可提升治癒率,也有助患者身心恢復與自我形象重建。