40多歲的林先生長期苦於頭痛、頭暈、胸悶與呼吸不順,就醫時血壓竟高達231/160 mmHg,雖每天服用6顆以上的降壓藥仍難控制,曾因擔心副作用自行停藥,導致劇烈頭痛、噁心且幾近昏厥,險些引發中風,直到接受「腎臟交感神經阻斷術」,血壓終於穩定下來,用藥量也大幅減少,重拾正常生活。
中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷說,若服用3種以上降血壓藥仍無法控制血壓,即屬「頑固型高血壓」,常見於交感神經活性過高的患者,若長期未改善,將導致心、腦血管疾病風險倍增。
針對藥物難以達標的患者,醫療上可考慮進行腎臟交感神經阻斷術,利用導管從鼠蹊部進入,在全身麻醉下使用高頻熱能,阻斷腎動脈外圍的交感神經訊號,降低神經活性,達到降壓效果。
劉俊廷表示,這項手術過程約1~2小時,術後多數可於隔日出院,據統計,收縮壓平均可下降15~20 mmHg,舒張壓下降7~10 mmHg,效果維持可達9~10年,並可減少1~2種降壓藥使用,對藥物副作用擔憂者尤有助益。
此外,劉俊廷強調,此治療適用於頑固型高血壓病人,也可能有助於中度高血壓但服藥意願不高者,且不影響腎功能。
劉俊廷指出,高血壓若長期控制不良,會傷害腦部、心臟、腎臟與血管系統,導致中風、心臟病與洗腎等嚴重後果,故除了依照醫師指示規律服藥外,良好的生活型態也不可忽視,包括控制體重、減鹽、節制飲酒、規律運動,最好採取多蔬果、富含高鉀的得舒飲食,有血壓異常者則應定期監測,必要時尋求心臟專科醫師評估,切勿輕忽症狀或擅自停藥。
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針對藥物難以達標的患者,醫療上可考慮進行腎臟交感神經阻斷術,利用導管從鼠蹊部進入,在全身麻醉下使用高頻熱能,阻斷腎動脈外圍的交感神經訊號,降低神經活性,達到降壓效果。
劉俊廷表示,這項手術過程約1~2小時,術後多數可於隔日出院,據統計,收縮壓平均可下降15~20 mmHg,舒張壓下降7~10 mmHg,效果維持可達9~10年,並可減少1~2種降壓藥使用,對藥物副作用擔憂者尤有助益。
此外,劉俊廷強調,此治療適用於頑固型高血壓病人,也可能有助於中度高血壓但服藥意願不高者,且不影響腎功能。
劉俊廷指出,高血壓若長期控制不良,會傷害腦部、心臟、腎臟與血管系統,導致中風、心臟病與洗腎等嚴重後果,故除了依照醫師指示規律服藥外,良好的生活型態也不可忽視,包括控制體重、減鹽、節制飲酒、規律運動,最好採取多蔬果、富含高鉀的得舒飲食,有血壓異常者則應定期監測,必要時尋求心臟專科醫師評估,切勿輕忽症狀或擅自停藥。