70歲的陳先生多年來每週都要洗腎3次,不過最困擾他的不是飲食限制,而是那股「抓不停的癢」,無論手臂、背部或大腿,癢感都非常明顯,常害他夜裡輾轉難眠,原本還以為是單純的皮膚乾燥,一直擦乳液卻都無效,忍不住至醫院就診,才發現是「尿毒性搔癢」作祟。
台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師柯玫如說,尿毒性搔癢常見於慢性腎臟病患者,與體內毒素累積、皮膚屏障受損、免疫與神經反應異常有關,患者除日常生活受到困擾,憂鬱、焦慮、甚至死亡率升高也息息相關。
關於治療,柯玫如強調,需結合保濕、藥物、透析與心理支持等多重策略,首先建議病人早晚規律塗抹高效保濕乳霜,修復皮膚屏障;若癢感嚴重,經醫師評估後可使用特定止癢藥物,但腎病患者須注意劑量調整,以免影響代謝,也可與腎臟科醫師合作調整透析參數,並配合營養師控制磷攝取,減少代謝廢物積聚。
若病況未改善,可至皮膚科接受紫外線光線治療,每週2至3次,有助減輕發炎與免疫異常反應;此外,建立穩定作息,並改善睡眠品質,也能緩解情緒焦躁,避免因搔癢而影響精神狀態。
柯玫如指出,陳先生接受整合性治療3個月後,搔癢顯著減輕,晚上終於能安睡,也不再因抓傷反覆感染,提醒民眾,尿毒性搔癢不該被視為小毛病,應列入腎友常規照護,透過早期辨識與多方治療,將明顯有助改善生活品質與心理健康。
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關於治療,柯玫如強調,需結合保濕、藥物、透析與心理支持等多重策略,首先建議病人早晚規律塗抹高效保濕乳霜,修復皮膚屏障;若癢感嚴重,經醫師評估後可使用特定止癢藥物,但腎病患者須注意劑量調整,以免影響代謝,也可與腎臟科醫師合作調整透析參數,並配合營養師控制磷攝取,減少代謝廢物積聚。
若病況未改善,可至皮膚科接受紫外線光線治療,每週2至3次,有助減輕發炎與免疫異常反應;此外,建立穩定作息,並改善睡眠品質,也能緩解情緒焦躁,避免因搔癢而影響精神狀態。
柯玫如指出,陳先生接受整合性治療3個月後,搔癢顯著減輕,晚上終於能安睡,也不再因抓傷反覆感染,提醒民眾,尿毒性搔癢不該被視為小毛病,應列入腎友常規照護,透過早期辨識與多方治療,將明顯有助改善生活品質與心理健康。