腳趾黑斑別輕忽！罕見癌症「肢端黑色素瘤」恐致命　轉移強病程快

76歲林先生右腳大拇指最近出現黑色斑塊，他原以為是撞傷造成的瘀血未散，到診所就醫，也得到相同結論，但後來顏色逐漸加深且範圍擴大，經女兒勸說到大醫院檢查，才發現是肢端黑色素瘤，趕快接受截肢手術，已成功控制病情，且術後恢復良好。

收治病例的台北慈濟醫院皮膚科主治醫師廖澤源說，當時經皮膚鏡與切片檢查，確認林先生罹患肢端黑色素瘤，此為黑色素瘤的一種，雖少見卻極具轉移風險，必須立即切除病灶，故後續轉由整形外科進行截肢，目前恢復狀況穩定。

廖澤源指出，皮膚癌是由皮膚細胞異常增生引起的惡性腫瘤，依來源細胞分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌與黑色素瘤，以基底細胞癌最常見，常出現在臉部、耳朵等日曬部位；鱗狀細胞癌次之，具轉移風險；黑色素瘤相對少見，但病程快速，轉移力強，可擴散至淋巴、肺、肝與腦等器官。

針對肢端黑色素瘤，廖澤源說，其好發於手掌、腳底與指甲周邊，初期可能不痛不癢，容易被誤認為撞傷或瘀血而輕忽，常見於亞洲族群，與基因變異有關，治療以手術切除為首選，若病灶明顯擴散，需評估截肢以控制轉移風險，術後則視病情搭配免疫或標靶治療以清除殘存癌細胞。

廖澤源也說，黑色素瘤典型特徵包括形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均、直徑超過6毫米，或出現潰瘍、出血、癢痛等症狀，民眾如發現類似徵象，應儘速就醫。

廖澤源提醒，黑色素瘤雖罕見，但存活率與早期診斷密切相關。若皮膚出現不尋常斑塊或顏色變化，切勿拖延觀察，及早處理是延長生命的重要關鍵。