藝人沈玉琳昨(29)日被直擊送往三總急診,檢傷分級第二級後來轉至加護病房,據了解,沈玉琳是因為「猛爆性肝炎」才到三總急診,轉入加護病房時人已經昏迷。事實上,「檢傷二級、轉送ICU」,在急診的分級上代表的病人以可能已經失去意識,具有「高度危險、極需優先救治」,通常會在10分鐘內進行診治,情況可以說是相當危急,此類患者如有輕微延遲,死亡率會加速上升。

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▲沈玉琳被送至三總急診,已轉加護病房。(圖/讀者提供)
▲沈玉琳被送至三總急診,已轉加護病房。(圖/讀者提供)
在台灣醫學中心、肝病醫學會公開的資料裡有提到「猛爆性肝炎」一旦出現意識障礙、肝性腦病變如腦水腫、循環/呼吸/腎衰竭、嚴重凝血異常、大量出血,或病情急速惡化不穩定等任何衰竭或重大風險徵象,都會被強烈建議收治ICU加護病房,便於24小時多重監測與搶救。

送進ICU加護病房一定很嚴重嗎?

被送進ICU可確定是屬於病情嚴重的高風險族群,提供高度密集醫療照護單位,通常會是急性重大疾病、重大手術後、嚴重感染、呼吸衰竭、重度器官衰竭、急性出血等情形,需要24小時不間斷的生理監測,但不代表瀕臨死亡,很多患者經ICU搶救可逆轉危機。

猛爆性肝炎引發腦水腫存活率?

臨床上,一旦猛爆性肝炎進ICU,通常都屬於高危重症。依據台灣肝病權威與臨床學會,猛爆性肝炎致死率高達70-80%,存活率與「是否能及時換肝、腦水腫嚴重度、年齡慢病」高度相關。及時換肝可明顯提升存活機會。急性肝衰竭整體ICU存活率,多數醫學中心落在70-80%,但一旦有多器官衰竭、腦水腫則死亡率上升至50-80%。

▲被送進ICU可確定是屬於病情嚴重的高風險族群,但不代表瀕臨死亡,很多患者經ICU搶救可逆轉危機。(圖/記者周淑萍攝)
▲被送進ICU可確定是屬於病情嚴重的高風險族群,但不代表瀕臨死亡,很多患者經ICU搶救可逆轉危機。(圖/記者周淑萍攝)

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