健檢報告出現「肝包油」、脂肪肝,不少人以為只是吃太好、動太少的結果,但脂肪肝早已被列為代謝性疾病的重要警訊。醫師指出,隨著科技進步,目前脂肪肝已可透過新型「量化掃描」方式精準評估,不再僅靠超音波看來模糊的影像判斷病情,更有助醫師、患者掌握病情。

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汐止國泰綜合醫院消化內科主任楊瑞能說,脂肪肝是全球最常見的慢性肝病之一,台灣成人盛行率超過5成,而過去判斷脂肪肝主要依靠傳統腹部超音波,但因影像受限於設備與操作者經驗,無法量化脂肪堆積程度,也容易在追蹤、比較時產生誤差。

楊瑞能表示,目前已有新技術出現,使脂肪肝診斷邁入「數據時代」,主流的量化檢查有2種,包括由專門儀器FibroScan®透過「震動彈性成像技術」(VCTE)搭配「脂肪衰減參數」(CAP),可量化肝臟脂肪變性程度,診斷精準度高,並能提供分級數值,有助於追蹤及風險預估。

另一種則是現有的超音波機種加裝「衰減影像技術」(ATI),可同步進行一般肝膽超音波和脂肪量化評估,檢查快速、無輻射,適合健檢與門診使用。

楊瑞能指出,脂肪肝早期幾乎無症狀,但若不管,約有1~3成會進展為脂肪性肝炎(NASH),甚至進一步演變為肝硬化或肝癌,另近年研究發現,台灣約2成肝癌患者並非B、C型肝炎引起,而是與脂肪肝或酒精性肝炎有關,風險不容忽視。

楊瑞能提醒,藉由量化掃描,不僅能早一步察覺脂肪肝的脂肪變性進程,也利於生活型態介入後的療效追蹤,更可避免肝臟無聲受損。