脂肪肝盛行率破5成！量化超音波檢查問世　取代肉眼判斷早期發現

脂肪肝常無症狀，卻可能演變成肝硬化、肝癌，甚至引發心血管疾病及糖尿病。為及早發現，醫界近年推出新的「脂肪肝量化超音波掃描檢查」，使脂肪肝的診斷擺脫單靠肉眼判斷亮度的方式，以數據化精準測量脂肪含量，更方便追蹤與風險評估。

汐止國泰醫院消化內科主任楊瑞能表示，脂肪肝指肝臟中超過5%的肝細胞堆積脂肪，可分為輕、中、重度。近年由於飲食西化、運動量不足、肥胖人口增加等因素，脂肪肝已成為台灣最常見肝病之一，健檢數據顯示盛行率逾5成，其中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）更與糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、慢性腎病等代謝疾病相關，肝癌患者也有2成與脂肪肝、酒精性肝炎有關。

針對相關檢查，楊瑞能指出，傳統超音波檢查雖快速、無輻射，但只能依肝腎亮度和血管清晰度分級，易受儀器與經驗影響，追蹤結果差異大。

至於新型「脂肪肝量化掃描檢查」，則可提供客觀數據，目前有2種方式，包括FibroScan，以瞬間震動彈性成像技術（VCTE）測量受控衰減參數（CAP），可精確量化脂肪變性，以及採傳統超音波搭載衰減影像技術（ATI），免換探頭即可同時完成常規超音波與脂肪肝量化。2種檢查皆迅速、安全。

楊瑞能建議，一般民眾每1~2年檢查一次，已有脂肪肝者則應每年追蹤，而慢性肝炎或肝硬化病人則應每6~12個月檢查，並和肝臟纖維化掃描同步進行；此外，若體重有急遽變化，或屬重度脂肪肝者，則宜配合血液檢驗腫瘤標記。

楊瑞能提醒，脂肪肝是代謝性疾病的一部分，除消化內科檢查、治療外，另應與新陳代謝科、心臟內科、腦血管科合作，從飲食、體重控制與運動習慣著手，才能有效降低病情惡化與併發症風險。