24歲男全身抽搐急診！確診巨大泌乳激素瘤　醫：恐陰莖短小難勃起

一名24歲男性半夜突發全身抽搐，在父親陪伴下緊急就醫，亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，檢查發現腦下垂體上方有一顆5公分腫瘤，血中泌乳激素數值遠超正常值，確診為泌乳激素瘤，所幸經手術切除後，泌乳激素濃度立刻下降，患者順利出院，目前持續藥物治療，數值也恢復正常。

亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源說，泌乳激素瘤是腦下垂體前葉分泌過多泌乳激素的良性腫瘤，男性和女性的症狀有明顯差異，女性多為月經異常、泌乳或不孕，症狀明顯，容易早期就醫，故腫瘤常小於1公分，僅需藥物控制即可；男性則常有第二性徵未發育或性功能障礙，卻因害羞而不願就醫，導致長期被忽略，直到出現嚴重症狀才被發現。

以前述個案為例，成年後第二性徵不明顯，陰莖小且不會勃起，陰毛和腋毛均稀少，卻未曾就診，直到父親深夜發現他抽搐才揭露病情，檢查發現他的泌乳激素高達200 ng/dL（男性正常值2.6~17），睪固酮與濾泡刺激素均偏低，證實腫瘤已影響內分泌功能。

王子源指出，成人全身抽搐可能來自代謝異常如低血糖、低血鈉、低血鈣等，或有腦部結構問題如腦瘤、中風、外傷等，也可能與感染或藥物濫用有關，然而泌乳激素瘤在男性中往往被延誤診斷，等到腫瘤壓迫視神經引起視野缺損或頭痛，甚至出現癲癇時才被確診。

王子源提醒，男性若18歲後仍無明顯第二性徵，或出現性慾低下、陽痿、乳房腫大，應及早就醫檢查；他也強調，泌乳激素瘤並非罕見，若能早期發現，多數只需藥物即可控制，不必等到腫瘤巨大才面臨手術與後續長期治療的風險。