瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)為台灣最常見的淋巴瘤,侵襲快,惡性度高,一旦復發,病人平均壽命僅剩半年。健保署自2025年8月起將突破性免疫治療「雙特異性抗體」納入第3線給付,估計每年將有約200名病友受惠,每人可節省高達350~400萬元藥費。

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根據最新發布的2022年癌症登記報告,淋巴瘤新發病例達3433例,9成以上為非何杰金氏淋巴瘤,其中DLBCL佔一半以上。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃醫師說明,此症不僅常見於50歲以上,也可能發生在年輕族群,且會快速侵犯全身器官,治療分秒必爭,以防因空窗期而錯失時機。

中華民國血液病學會秘書長黃泰中醫師指出,雙特異性抗體為國際矚目的創新藥物,能同時結合癌細胞與免疫細胞,精準引導T細胞攻擊腫瘤;根據美國國家癌症資訊網(NCCN)2025年最新治療指引,此藥已列為第3線偏好選擇,台灣這次的給付,象徵治療策略與國際同步,對於復發或難治性病友來說有如增加「即戰力」。

依據健保給付條件,申請者需符合條件包括曾接受至少2線全身治療、具CD20抗原陽性,並在2個療程以上復發或疾病惡化,或造血幹細胞移植失敗。每位病友最多可申請12個療程,透過醫師協助即可進入給付機制。

黃泰中表示,目前第一線標準療法為R-CHOP化療組合,約6~7成患者能緩解;若復發,部分可進行高劑量化療合併自體幹細胞移植,但有不少人因身體狀況或疾病惡化而無法進行。雙特異性抗體的健保給付,將可這群病友打開希望之窗。

葉士芃提醒,面對治療策略日益多元,治療成績也持續進步,DLBCL 已是有可能治癒的癌症,故病友即使復發,也不要放棄希望,主動與主治醫師討論治療選擇,積極配合醫囑,都有機會長期穩定病情。