一名64歲男性因右側喉嚨腫塊就醫,確診為人類乳突病毒(HPV)感染,並引起扁桃腺癌,所幸經新竹台大分院耳鼻喉部團隊採用「經口達文西機器手臂手術」將腫瘤完全切除,不僅免於放療與化療,吞嚥、飲食功能也迅速恢復。
該院耳鼻喉部主治醫師張峻瑋說,國內頭頸癌患者人數逐年增加,除了和吸菸、飲酒、嚼檳榔等相關的口腔癌、口咽癌、下咽癌與喉癌外,近年由HPV感染引起的口咽癌、尤其是扁桃腺癌,病例也明顯增加,且不少患者並無菸酒習慣。
張峻瑋指出,由於咽喉部位構造複雜,且傳統手術視野狹窄,風險較高,術後可能影響發聲和吞嚥,故多數病人會接受放療合併化療,直到達文西機器手術系統的導入,病人才有新的治療選擇。
針對機器手臂手術,張峻瑋說,其具備高解析度3D立體影像,及靈活多角度的機械手臂,可在口腔與咽喉等狹小空間精細操作,透過自然孔道便可切除腫瘤,大幅降低傷口出血風險,並有更大機會保留語言及吞嚥功能,術後生活品質明顯優於傳統手術。
▲透過達文西機器手臂的內視鏡,可看到右側扁桃腺上的腫瘤、即箭頭標示處。(圖/新竹台大分院提供) 張峻瑋也說,除了頭頸癌,機器手臂手術也應用於睡眠呼吸中止症的外科治療,因部分患者的舌根或扁桃腺肥大,或有軟顎冗垂等問題,導致上呼吸道阻塞,傳統手術卻難以完整處理,而達文西系統可在狹窄氣道中提供清晰視野與靈活操作,精準移除多餘組織,同時避開重要神經與血管,有效改善呼吸道通暢度。
不過張峻瑋提醒,並非所有病人都適合接受達文西手術,須由醫師根據個別病情、身體狀況詳細評估,方可制定最合適的治療計畫。
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張峻瑋指出,由於咽喉部位構造複雜,且傳統手術視野狹窄,風險較高,術後可能影響發聲和吞嚥,故多數病人會接受放療合併化療,直到達文西機器手術系統的導入,病人才有新的治療選擇。
針對機器手臂手術,張峻瑋說,其具備高解析度3D立體影像,及靈活多角度的機械手臂,可在口腔與咽喉等狹小空間精細操作,透過自然孔道便可切除腫瘤,大幅降低傷口出血風險,並有更大機會保留語言及吞嚥功能,術後生活品質明顯優於傳統手術。
不過張峻瑋提醒,並非所有病人都適合接受達文西手術,須由醫師根據個別病情、身體狀況詳細評估,方可制定最合適的治療計畫。