一名新生女嬰活動力正常,但出生不久後,全身冒出小水泡般紅疹,皮膚明顯脫屑,讓家人很緊張,醫師檢查後,確診為罕見的「色素失調症」,而父母因為對此症完全不了解,心理壓力大,經醫療團隊說明,已早期診斷,接下來只要積極追蹤治療,孩子依然能健康成長。

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亞洲大學附屬醫院小兒科主治醫師陳劍韜指出,X染色體上的IKBKG基因若發生突變,便會引起色素失調症(Incontinentia Pigmenti),發生率僅4萬分之1,其會影響細胞對發炎與壓力反應的調控,涉及皮膚、牙齒、毛髮、眼睛甚至神經系統發育,最早期特徵是新生兒出現小水泡狀紅疹,接著將逐漸演變成深淺不一的色素沉著,形成類似大理石紋的痕跡。

由於與X染色體相關,若是男嬰還帶有此突變基因,往往難以存活,故患者大多是女嬰,除了皮膚異常外,部分孩子還會有牙齒缺少或排列不整、毛髮稀疏、指甲異常,甚至視網膜發育不全,而病程如波及中樞神經,還可能導致抽搐或發展遲緩。

針對治療,陳劍韜強調,需跨科別合作,包括皮膚需保持清潔以免感染,牙齒可透過矯正改善,眼睛需定期檢查以降低失明風險,若有神經症狀則需小兒神經科介入並搭配復健。

陳劍韜提醒,如家族有病史,女嬰發病風險將大幅提高,故建議高風險孕婦接受產前遺傳諮詢及基因檢測,一旦新生兒出現不明紅疹或色素變化,應立即就醫,由皮膚科、小兒科團隊確認病情,以免錯過最佳監測時機。

確診色素失調症往往帶給家長極大壓力,不過陳劍韜呼籲不要過度恐懼,多數患者在醫療團隊照護下仍能平安長大,且隨著年齡增加,皮膚痕跡會逐漸淡化,孩子也能過與同儕無異的生活,病友團體亦能提供陪伴,病友家庭面對疾病並不孤單。

▲女嬰確診「色素失調症」,全身冒出小水泡般紅疹,皮膚明顯脫屑。(圖/亞大醫院提供)
▲患者大多是女嬰,除了皮膚異常外,部分孩子還會有牙齒缺少或排列不整、毛髮稀疏、指甲異常,甚至視網膜發育不全。(圖/亞大醫院提供)