45歲蘇先生向來健康，卻突然連續3天無法排氣、排便，腹脹難耐，進食也困難，到急診檢查，竟發現降結腸處長有5公分腫瘤，導致腸道完全阻塞，而經手術切除腫瘤與周邊腸段後，病理證實為第3期大腸癌，已有淋巴轉移，後續需接受化療；醫師說，民眾若察覺排便習慣無故改變，宜速就醫以防有癌變。
台北慈濟醫院大腸直腸外科主治醫師陳昱廷表示，大腸癌初期常無明顯症狀，但隨腫瘤增大，可能引起腹痛、血便、糞便變細或排便型態改變，而當腫瘤逐漸堵塞管徑，約2成患者會出現腸阻塞，進一步恐導致腸壁穿孔或腹膜炎，甚至敗血症，死亡風險極高。
▲蘇先生的電腦斷層影像可發現降結腸處有5公分大腫瘤，並造成腸阻塞。（圖／台北慈院提供） 據國健署統計，大腸癌多年高居國人癌症新增病例首位，以50歲以上族群居多，但近年呈現年輕化趨勢。飲食與生活習慣是主因，包括紅肉與加工肉品攝取過多、缺乏蔬果及膳食纖維、運動不足，及肥胖、糖尿病、吸菸、飲酒和慢性發炎等，都會增加罹癌風險。
陳昱廷指出，診斷上，大腸癌需透過大腸鏡檢查及病理切片確定，並輔以電腦斷層、核磁共振或正子攝影，以判斷腫瘤是否侵犯或轉移，可作為手術依據，而目前手術包含開腹、腹腔鏡微創、單孔微創與達文西機器手臂輔助等，均已發展成熟。
微創手術恢復快，但陳昱廷強調，若腸道嚴重阻塞或腹腔沾黏，開腹仍較安全，須切除病灶前後腸段與淋巴，降低癌細胞殘留風險，術後則可依分期決定是否加上化療或放療；一般來說，第3期病人經手術切除後的5年存活率仍可達5至6成，若能於更早期發現，可達9成以上。
陳昱廷呼籲，因應大腸癌年輕化，衛福部自2025年起將篩檢年齡由50歲下修至45歲，45至75歲民眾每2年可免費進行1次糞便潛血檢查，若呈陽性，醫師會安排大腸鏡評估有無息肉或腫瘤，民眾應好好利用糞便潛血檢查，更把握治療黃金期。
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陳昱廷指出，診斷上，大腸癌需透過大腸鏡檢查及病理切片確定，並輔以電腦斷層、核磁共振或正子攝影，以判斷腫瘤是否侵犯或轉移，可作為手術依據，而目前手術包含開腹、腹腔鏡微創、單孔微創與達文西機器手臂輔助等，均已發展成熟。
微創手術恢復快，但陳昱廷強調，若腸道嚴重阻塞或腹腔沾黏，開腹仍較安全，須切除病灶前後腸段與淋巴，降低癌細胞殘留風險，術後則可依分期決定是否加上化療或放療；一般來說，第3期病人經手術切除後的5年存活率仍可達5至6成，若能於更早期發現，可達9成以上。
陳昱廷呼籲，因應大腸癌年輕化，衛福部自2025年起將篩檢年齡由50歲下修至45歲，45至75歲民眾每2年可免費進行1次糞便潛血檢查，若呈陽性，醫師會安排大腸鏡評估有無息肉或腫瘤，民眾應好好利用糞便潛血檢查，更把握治療黃金期。