一名 15 歲青少年因黑便、嘔吐與頭暈就醫,發現嚴重貧血,且治療後症狀未緩解,甚至吐出咖啡色嘔吐物,血色素快速下降,緊急輸血並轉送成大醫院,經胃鏡檢查,確認為十二指腸潰瘍出血,同時檢出幽門桿菌感染,經對症下藥才成功控制病情。
成大醫院小兒肝膽腸胃科主治醫師羅筱淯指出,該患者入院時臉色蒼白、心跳加快,經輸液與輸血才暫時穩定,而胃鏡檢查發現十二指腸潰瘍正在出血,醫療團隊立即以腎上腺素注射及雙極電燒止血術處理,3日後追蹤已無出血跡象,後續檢測結果顯示為幽門桿菌感染,經四合一抗生素療法後,症狀完全改善。
針對幽門桿菌,羅筱淯說,其能於胃酸環境中存活,屬於革蘭氏陰性螺旋狀細菌,感染後約有1~2成風險發展為消化性潰瘍,更有1~2% 的機率演變為胃癌;研究顯示,高達7成胃癌與幽門桿菌相關,因此被世界衛生組織列為第一級致癌物。
羅筱淯表示,全球約半數人口感染幽門桿菌,兒童感染率則受地區與衛生條件影響,發展中國家普遍較高,主要傳播途徑為經口,包括受污染的食物與水,或密切接觸感染者,但臨床症狀常不典型,兒童及青少年可能出現慢性腹痛、噁心、食慾不振或嘔吐,嚴重感染則恐導致潰瘍、出血,出現黑便、嘔血及嚴重貧血。
診斷方式分為侵入性與非侵入性,侵入性包括胃鏡檢查、病理切片與培養檢測,非侵入性則有碳-13尿素呼氣測試、糞便抗原或血清抗體檢查;至於治療,以三合一、四合一療法為主,常結合質子幫浦抑制劑、鉍劑與抗生素,療程7~14天,必須完整服藥才能確保療效。
羅筱淯提醒,感染幽門桿菌若能及早發現並治療,兒童、青少年大多恢復良好,延誤則恐造成慢性胃炎、胃潰瘍,甚至增加胃癌風險,且須注意即使完成治療,也需定期追蹤,才能確保幽門桿菌已被根除。
資料來源:成大醫院
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針對幽門桿菌,羅筱淯說,其能於胃酸環境中存活,屬於革蘭氏陰性螺旋狀細菌,感染後約有1~2成風險發展為消化性潰瘍,更有1~2% 的機率演變為胃癌;研究顯示,高達7成胃癌與幽門桿菌相關,因此被世界衛生組織列為第一級致癌物。
羅筱淯表示,全球約半數人口感染幽門桿菌,兒童感染率則受地區與衛生條件影響,發展中國家普遍較高,主要傳播途徑為經口,包括受污染的食物與水,或密切接觸感染者,但臨床症狀常不典型,兒童及青少年可能出現慢性腹痛、噁心、食慾不振或嘔吐,嚴重感染則恐導致潰瘍、出血,出現黑便、嘔血及嚴重貧血。
診斷方式分為侵入性與非侵入性,侵入性包括胃鏡檢查、病理切片與培養檢測,非侵入性則有碳-13尿素呼氣測試、糞便抗原或血清抗體檢查;至於治療,以三合一、四合一療法為主,常結合質子幫浦抑制劑、鉍劑與抗生素,療程7~14天,必須完整服藥才能確保療效。
羅筱淯提醒,感染幽門桿菌若能及早發現並治療,兒童、青少年大多恢復良好,延誤則恐造成慢性胃炎、胃潰瘍,甚至增加胃癌風險,且須注意即使完成治療,也需定期追蹤,才能確保幽門桿菌已被根除。
資料來源:成大醫院