一名15歲男孩最近明顯喉嚨痛且發燒,嚴重影響精神與食慾,到醫院住院治療,2天後突然感覺胸口疼痛,檢查發現心肌酵素升高,確診為心肌炎,緊急送入加護病房,所幸經醫療團隊處置後,病情逐漸穩定,日前已康復返家。

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收治病例的台北市立聯合醫院中興院區小兒科主任簡穎瑄說,該病童起初僅有喉嚨痛、發燒等不適,後來伴隨精神、食慾不佳,就醫後隨即安排住院,原本狀況平穩,但在住院隔天夜裡,突然抱怨胸痛,經心肌酵素、心電圖等檢查,結果顯示有心肌炎,立即轉入加護病房接受跨科團隊照護,病情也迅速獲得控制,並順利出院。

簡穎瑄表示,孩童心肌炎常與病毒感染有關,腸病毒及腺病毒是較常見的病原,問題在於其最初症狀多僅像一般感冒,難以察覺異常,一旦病程惡化成心肌炎,若遲無及時診斷和治療,後果可能相當嚴重,甚至導致醫療糾紛。

針對類個案,簡穎瑄提醒,醫師無法在感冒初期預測哪些孩子會進一步發展成心肌炎,故家長若發現小孩感冒,應尋求有經驗的兒科醫師等醫療團隊協助;此外,心肌炎的治療效果因病情差異而不同,輕症患者多能完全康復,但重症恐引起心律不整或心功能受損,甚至進一步惡化為擴張型心肌病,嚴重時更可能導致猝死。嬰幼兒族群更需注意,因其病情進展往往特別迅速。

簡穎瑄強調,家長務必留意孩子在感冒過程中的變化,若出現胸痛、呼吸困難、精神不佳或食慾下降等情形,應立即就醫,只要及早診斷、妥善治療,問題可希大幅改善。