65歲張先生罹患糖尿病與高血壓，因膽結石需接受腹腔鏡膽囊切除手術，但由於他從未接受過全身麻醉，且聽聞「某些藥吃了會影響手術」，擔心麻醉會睡不著，甚至醒不過來，術前一週出現明顯焦慮及失眠，所幸在新竹台大分院麻醉前評估門診接受完整檢查與用藥調整後，手術得以順利完成，他也在術後2天出院。
新竹台大分院麻醉科主治醫師陳柏思指出，張先生的藥物中包含廣泛使用的第二型糖尿病藥物「SGLT2抑制劑」，雖具有穩定血糖、護心、護腎等好處，但在手術中會提高「正常血糖性糖尿病酮酸中毒」（euDKA）的風險，需特別注意。
▲陳柏思醫師提醒，若有手術規劃，建議及早安排麻醉術前評估門。（圖／新竹台大分院提供） 由於手術禁食與壓力反應可能加速代謝失衡，即使血糖正常，也可能陷入危險，故多國臨床研究建議，SGLT2抑制劑在非緊急手術前至少停用72小時，可有效降低術中與術後併發症，而張先生在術前經調整藥物後，除了手術過程平穩，恢復也良好。
除了糖尿病藥物，其他常見藥物與保健品也需留意：
■高血壓藥物：如血管張力素抑制劑、利尿劑，建議手術當天停用。
■抗凝血劑：依手術類型與藥物種類，需提前2至7天停用。
■中藥與保健食品：如銀杏、大蒜、人參、當歸、麻黃等，建議術前停用2週，避免影響凝血或產生交互作用。
陳柏思提醒，麻醉安全並非僅在手術室內，而是在術前便已展開，患者務必完整告知使用的所有中西藥及保健品，讓醫師可依個別狀況給予調整，方能降低風險、保障手術安全。
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除了糖尿病藥物，其他常見藥物與保健品也需留意：
■高血壓藥物：如血管張力素抑制劑、利尿劑，建議手術當天停用。
■抗凝血劑：依手術類型與藥物種類，需提前2至7天停用。
■中藥與保健食品：如銀杏、大蒜、人參、當歸、麻黃等，建議術前停用2週，避免影響凝血或產生交互作用。
陳柏思提醒，麻醉安全並非僅在手術室內，而是在術前便已展開，患者務必完整告知使用的所有中西藥及保健品，讓醫師可依個別狀況給予調整，方能降低風險、保障手術安全。