58歲張小姐退休後活躍於社團,卻長期忽視停經後陰道異常出血,直到腹痛難耐才就醫,檢查確診為晚期子宮內膜癌,不過接受手術、化療,並搭配基因檢測與免疫療法後效果顯著,也讓她重燃生命信心。
亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示,患者雖外向、活躍,對健康卻掉以輕心,連續出血數日仍堅持出遊,後來痛到冒冷汗,同伴發現她臉色蒼白,勸她去檢查,才發現癌細胞已侵犯骨盆腔淋巴結與肝臟,確診為子宮內膜癌第4期,5年存活率僅2至5成,與早期患者逾9成相比有明顯差距。
葛裕民解釋,子宮內膜癌多見於50~70歲女性,但近年有年輕化趨勢,國內約7%病例發生於40歲以下。高風險族群包括肥胖、糖尿病、高血壓、未生育、長期雌激素治療或多囊性卵巢症候群患者,而具有家族性癌症病史如林奇(Lynch)症候群,也會增加罹癌風險。
該患者接受子宮、卵巢切除手術後,醫療團隊進一步安排基因檢測,發現腫瘤帶有MMR缺失,根據此結果,治療規劃結合化療藥物如Carboplatin及Paclitaxel,並搭配免疫檢查點抑制劑,改善藥效與延緩抗藥性,結果恢復順利,已穩定返家,目前持續治療中。
葛裕民指出,女性停經後若仍有大量或持續性出血切勿輕忽,因可能與子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、內膜異常增生甚至癌症相關,如可於早期發現,治癒率相當高。
葛裕民強調,即便是晚期或復發患者,仍可經基因檢測及病理分析,選擇化療、免疫、抗血管新生、抗體藥物複合體或PARP抑制劑等不同策略,透過獨或合併使用,將有望明顯提升生活品質與存活率。
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葛裕民解釋,子宮內膜癌多見於50~70歲女性,但近年有年輕化趨勢,國內約7%病例發生於40歲以下。高風險族群包括肥胖、糖尿病、高血壓、未生育、長期雌激素治療或多囊性卵巢症候群患者,而具有家族性癌症病史如林奇(Lynch)症候群,也會增加罹癌風險。
該患者接受子宮、卵巢切除手術後,醫療團隊進一步安排基因檢測,發現腫瘤帶有MMR缺失,根據此結果,治療規劃結合化療藥物如Carboplatin及Paclitaxel,並搭配免疫檢查點抑制劑,改善藥效與延緩抗藥性,結果恢復順利,已穩定返家,目前持續治療中。
葛裕民指出,女性停經後若仍有大量或持續性出血切勿輕忽,因可能與子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、內膜異常增生甚至癌症相關,如可於早期發現,治癒率相當高。
葛裕民強調,即便是晚期或復發患者,仍可經基因檢測及病理分析,選擇化療、免疫、抗血管新生、抗體藥物複合體或PARP抑制劑等不同策略,透過獨或合併使用,將有望明顯提升生活品質與存活率。