一名8歲女童自小頸部便有小洞,長期流出分泌物,家長本以為是膿包,但最近發現分泌物顏色轉為黃濁,不僅散發惡臭,而且有明顯疼痛,於是轉診至萬芳醫院,經檢查後確診為第二對鰓裂囊腫;醫療團隊緊急安排女童住院手術,順利切除病灶,術後恢復良好,目前持續追蹤未見復發。

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萬芳醫院小兒外科主任黃振盛說明,鰓裂囊腫源於胚胎鰓裂組織未完全退化,其中第2對最為常見,約佔95%,常見症狀為頸部側邊皮膚出現小洞,平時分泌透明黏液,一旦感染會化膿,伴隨腫脹及疼痛。

由於此症在嬰幼兒時期症狀不明顯,往往要到學齡期才因反覆感染被發現,但如延誤治療,不僅會反覆發炎,甚至可能在成年後出現惡性變化。

黃振盛表示,這名女童的囊腫長達11×9×35毫米,體積比較大,若僅以單一切口操作,雖然時間較短,卻不易徹底移除深層病灶,復發風險高,且外觀影響更明顯,故為求安全,手術採取「階梯式切除法」,依照囊腫路徑分段切除,既能完整清除病灶,又能縮小傷口、降低復發率,並避免留下大範圍疤痕。

黃振盛指出,家長常將鰓裂囊腫誤認為皮膚膿包或淋巴腫大,單靠抗生素治療無法根治,家長若發現孩子頸部側邊固定位置反覆腫脹,伴隨分泌物或小洞,應及早就醫,才能避免反覆感染,降低疤痕與惡性變化風險。

▲女童自小頸部便有小洞,長期流出分泌物,後確診鰓裂囊腫。(圖/萬芳醫院提供)
▲8歲女童自小頸部有小洞,長期流出分泌物,近期分泌物顏色轉為黃濁,散發惡臭,確診鰓裂囊腫。(圖/萬芳醫院提供)