68歲的阿琴姨(化名)近月出現手抖、身體僵硬、步伐緩慢等症狀,家人擔心她罹患巴金森氏症。就醫後才發現,原來她最近因頭暈服用的新藥正是元凶,停藥2、3週後,症狀便明顯改善;醫師說,某些藥物服用後可能引發「類巴金森氏症」,民眾不可掉以輕心。
台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛說,門診中因服藥造成類巴金森氏症的個案不少,症狀與巴金森氏症極為相似,常導致病人吃下額外藥物,甚至延誤治療。
王毓禛指出,這類症狀主要是因藥物阻斷大腦多巴胺受體,造成系統失衡,進而引發靜止性震顫、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等,其不同於退化性巴金森氏症,在停藥或換藥後多可逐漸緩解甚至消失,但未及時發現並持續使用相關藥物,不僅會加重病情,部分症狀還可能成為永久性神經功能障礙。
針對高風險藥物類別,王毓禛說明,包括精神科藥物如第一、二代抗精神病藥、抗憂鬱藥、情緒穩定劑;腸胃科止吐藥,因作用於多巴胺受體而易誘發副作用;部分心血管藥物如Cinnarizine、Flunarizine與Verapamil等。
此外,少數免疫抑制劑也可能引起類似反應,特別是長者,因代謝功能下降,對藥物特別敏感,更容易出現相關症狀。
王毓禛強調,預防之道在於醫病雙向溝通,民眾應於看診時完整提供用藥清單,讓醫師全面評估風險;若在用藥期間出現手抖、身體僵硬或動作遲緩等情形,應立即回診,由醫師判斷是否需調整藥物,才能保障用藥安全。
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王毓禛指出,這類症狀主要是因藥物阻斷大腦多巴胺受體,造成系統失衡,進而引發靜止性震顫、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等,其不同於退化性巴金森氏症,在停藥或換藥後多可逐漸緩解甚至消失,但未及時發現並持續使用相關藥物,不僅會加重病情,部分症狀還可能成為永久性神經功能障礙。
針對高風險藥物類別,王毓禛說明,包括精神科藥物如第一、二代抗精神病藥、抗憂鬱藥、情緒穩定劑;腸胃科止吐藥,因作用於多巴胺受體而易誘發副作用;部分心血管藥物如Cinnarizine、Flunarizine與Verapamil等。
此外,少數免疫抑制劑也可能引起類似反應,特別是長者,因代謝功能下降,對藥物特別敏感,更容易出現相關症狀。
王毓禛強調,預防之道在於醫病雙向溝通,民眾應於看診時完整提供用藥清單,讓醫師全面評估風險;若在用藥期間出現手抖、身體僵硬或動作遲緩等情形,應立即回診,由醫師判斷是否需調整藥物,才能保障用藥安全。