乳頭濕疹別輕忽！醫：持續2週還沒好　快做「乳房超音波」揪乳癌

一名60歲婦人右乳頭濕疹多次發作，拖了3個月仍未痊癒，她以為只是比較嚴重的皮膚過敏，但反覆擦藥仍不見好轉，決定到中國醫藥大學新竹附設醫院就醫，經超音波檢查，發現乳頭下方竟藏有2顆不規則腫瘤，後來確診為第2期乳癌，所幸手術後恢復良好。

收治病例的中醫大附醫乳房外科主治醫師簡姿萍說，針對治療，醫療團隊採「中央切法」切除部分乳房，一併移除乳頭與腫瘤病灶，再配合放射線治療，有效降低復發風險；她說明，此術式傷口小、疼痛感低，外觀也能保留大部分乳房結構，術後隔天即可出院，病人對術後乳房外觀與生活品質皆感滿意。

簡姿萍指出，許多患者擔心局部切除「切不乾淨」，但研究證實，只要搭配放療與個人化治療，其實局部切除與全乳切除的存活率相當，醫師將依腫瘤大小、位置及乳房比例審慎評估，選擇最合適的手術方式，而乳頭若因治療需切除，後續可利用局部皮瓣或刺青方式重建，以恢復外觀。

不過簡姿萍提醒，該病人屬於罕見的「Paget’s disease乳頭乳癌」，初期常以為是乳頭濕疹、潰瘍或滲液，但85%患者的乳頭病灶同時合併乳房內乳癌或原位癌，提醒若乳頭濕疹持續2週以上未癒或分泌異常，應及早接受乳房超音波檢查，不應僅依皮膚科治療。

衛福部建議，40~74歲婦女應每2年接受一次乳房攝影檢查，若有家族史，則應提早以乳房超音波定期追蹤，早期發現並治療，才能有效提升乳癌治癒率。