32歲林先生長期苦於左側陰囊脹痛與下腹悶痛,後來在洗澡時,摸到陰囊內有硬塊,這才決定就醫,確診為精索靜脈曲張,與醫師討論後,決定接受「顯微結紮手術」,術後不但疼痛消失,精蟲活力及數量也在4個月後明顯提升,解除多年疼痛同時也改善生育力。

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奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖指出,精索靜脈曲張是男性常見但也常被忽略的疾病,發生率約10~15%,平均9名男性中有1例,男性不孕患者則40%有此問題,主要症狀包括陰囊鼓脹、疼痛或下墜感,有時外觀像「裝了一袋蟲」,也有部分病人在不孕檢查才中發現。

謝昆霖強調,精索靜脈曲張若未治療,長期恐使靜脈血流滯留,導致睪丸溫度升高,精蟲品質也會下降,進而影響生育。

針對治療,謝昆霖說,現以「顯微鏡輔助低位結紮手術」為黃金標準,手術須在放大10倍的顯微鏡下,精準分離直徑僅0.2~0.3公分的靜脈,並避開動脈和輸精管,以徹底阻斷靜脈逆流、降低復發率,同時減少陰囊水腫等併發症。這項手術與「輸精管結紮」完全不同,不會造成不孕。

奇美醫院近3年共完成43例顯微結紮手術,其中77%因不孕就醫;術後追蹤顯示,約76%的患者精蟲數量與活動力明顯提升,而疼痛型病人中有7成症狀改善,且無陰囊水腫或其他併發症。

謝昆霖提醒,若陰囊反覆疼痛、摸到腫塊,或長期嘗試懷孕未果,應及早就醫檢查,而藥物只能暫時緩解,若症狀頻繁或合併不孕問題,顯微結紮手術將是有效、安全的根治方法。