B型肝炎未定期追蹤 腫瘤大如小玉西瓜

記者郭政隆/嘉義報導

calendar_today2020-07-30 19:53:05

B型肝炎未定期追蹤 腫瘤大如小玉西瓜
▲黃仲岐醫師指出,超音波檢查發現蔡姓民眾肝臟有一顆17公分如大的腫瘤。(圖/臺中榮總嘉義分院提供)

臺灣平均每年超過一萬人被診斷為肝癌,目前肝癌在十大癌症中死亡率排行第二,成因主要為慢性肝炎造成長期的肝臟細胞受損,肝癌的產生也以B型及C型肝炎為主,其他像是酗酒、藥物、或是近年因飲食西化造成的脂肪肝等,也是可能原因之一。



嘉義一位64歲的蔡姓民眾,先前被診斷有慢性B型肝炎,但未定期追蹤,最近因右上腹悶痛數月而至醫院就診,超音波檢查發現右側肝臟,竟有一顆17公分如「小玉西瓜」般大的腫瘤,經會診外科手術切除後,確診為肝癌第三期,目前持續治療追蹤中;臺中榮總嘉義暨灣橋分院肝膽腸胃科黃仲岐醫師呼籲民眾,如有慢性肝炎、肝硬化或家族肝癌的病史為罹患肝癌高危險群,建議民眾要定期門診追蹤保健康。

黃仲岐表示,一般臨床上常使用的肝臟功能指標為血清中的轉胺酶ALT(亦稱GPT),ALT僅能了解當下肝臟細胞是否正在遭受損傷,與肝臟是否產生腫瘤,並無直接關連;此外,由於肝臟內部沒有痛覺神經分布,不管是輕微的肝炎,初期的肝硬化或肝癌,除非病灶位置在肝表面,幾乎都沒有特殊症狀,易使患者輕忽,等到肝臟機能降低,出現黃疸、腹水、腹部疼痛等症狀時,通常已是肝癌末期,所以有慢性B型或C型肝炎的病患,至少每3-6個月需要接受追蹤檢查,除了抽血檢查肝臟功能指標,看有無發炎之外,還要合併胎兒蛋白(AFP),以及超音波的檢查,才能早期發現早期治療。

目前針對B型肝炎治療,有藥物可以控制病毒;而C型肝炎亦有口服新藥,高達98%的機會可以根除C肝病毒,原本C型肝炎治療是病患需自費治療,現衛生福利部推動國家C肝防治計畫,希望能在2025年根除臺灣C型肝炎,故全面健保給付C型肝炎口服抗病毒藥物。而經確診肝癌的患者,治療方式經醫師評估情況,可採手術切除;若患者腫瘤較大、肝功能較差等,經評估不適合開刀的病人,亦可採肝動脈化療栓塞治療方式。

黃仲岐提醒,已被診斷有慢性肝炎或肝硬化的病患,務必依醫囑至肝膽腸胃科門診追蹤治療,並避免喝酒及攝取易產生黃麴毒素的食物,確實養成良好的生活作息,才能降低肝硬化或肝癌發生的機會;如果不清楚自己是否有慢性肝炎,民眾也可以參加各地方民間或政府舉辦的社區肝炎篩檢活動,或至醫院肝膽腸胃科門診諮詢。

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