血尿染紅馬桶 驚代誌大條老菸槍腫瘤惹禍
▲醫生指病灶位置。(圖/林重鎣攝2019.8.5)

66歲林先生平時飲食清淡,偏偏就愛吞雲吐霧,菸齡長達20年,日前因持續多月出現血尿,「馬桶整缸紅成一片」才趕緊赴醫檢查,泌尿上皮竟然有4公分腫瘤,確診為左側腎盂泌尿上皮癌第三期,經化療以及左側腎臟輸尿管根除手術,腫瘤已完全清除,讓他及家人鬆一口氣。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示,泌尿道上皮組織主要分布在泌尿道系統上的臟器,從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處,而腎盂泌尿道上皮癌就是泌尿道上皮細胞癌化所導致,症狀大多以無痛性血尿為主,約9成患者因血尿就醫而發現罹癌,少數患者則因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。

石欣衛指出,造成腎盂泌尿上皮癌的原因包括抽菸、環境及接觸化學藥劑、服用含馬兜鈴酸成份的中草藥、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物,及反覆尿路結石或感染等。

患者生活作息十分正常,也有維持運動習慣,偏偏菸不離手,家人勸說都聽不進去,剛開始出現血尿狀況也不以為意,只是當連續兩個多月排出「整缸」血色的尿,才讓他驚覺「代誌大條」,徹底決心要戒菸。

石欣衛強調,針對腎盂泌尿上皮癌第三期的患者,通常於手術前先給予4到6次前導性化學治療,使腫瘤範圍縮小,再施行根除性手術(切除同側腎臟及輸尿管),以達更完整的治癒性,但若患者年紀較大,經評估無法進行手術切除,也可使用輸尿管鏡,導入雷射光燒灼法,不過此療法復發率較高,且針對侵犯較深層及影響輸尿管外的病灶,恐無法治療。

石欣衛建議,除了避開上述的危險因子外,平時可多攝取黃綠色蔬菜、番茄、胡蘿蔔或含抗氧化劑的蔬菜水果,及多喝水,因腎盂泌尿上皮癌屬於容易復發的癌症,故患者應定期回診追蹤,才能早期發現、早期治療。