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腸道準備包括飲食控制和瀉藥使用,檢查前兩三天要採低渣飲食,纖維多、筋肉、籽、油膩、難消化的食物都要避免。清腸瀉藥使用需遵照衛教指示,黃文威說,常見錯誤是喝藥時間不對或是水分攝取不夠。
通常檢查前四個小時左右喝瀉藥是比較恰當的時機,太晚喝的話要檢查了還沒排完,如太早喝即使本來有清乾淨,久了還是會有上端腸液和膽汁陸續流下來問題,而清腸藥物要搭配足夠水分才能發揮最佳效果,大約每次要有1500到2000毫升的水分最適合。
大腸鏡做完如果清不乾淨,要檢討是哪部分出問題,若是鏡檢中看到水果籽或食物殘渣,多半是低渣飲食不確實;如果各段腸壁都有糞渣殘留,那應該是水分不足;倘若下段乾淨而越上段越髒,大概就是太早喝瀉藥了。黃文威強調,清楚原因後改進,下次就能有高品質的大腸鏡檢查,如此才能跳脫惡性循環,獲得大腸鏡應有之正常保護力。