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皮膚科醫師診斷小妹妹不是皮膚問題,將她轉介到小兒科。林智葳問診時發現她的體重嚴重超標,BMI值超過同齡者85%,再探究家中平時三餐飲食,竟都是高熱量、油炸類食物,像是前一天晚餐主食吃滷肉飯,配鹹酥雞作為蛋白質攝取來源,而蔬菜就是同一攤買的炸蔬菜,至於水果則是市售含糖量極高的果汁,震驚現場所有人。
林智葳解釋,在孩童身上不會立即表現出血糖超標的症狀,初期可能導致胰島素阻抗現象,當血糖還是穩定狀態下但胰島素濃度已經升高,就會造成頸部皮膚黑色素細胞增生,引發黑色棘皮症 (acanthosis nigricans),他也慎重告知女童媽媽「你女兒快要糖尿病了」。媽媽聽完快嚇死,全力配合改變妹妹的飲食,所幸經過調整三餐攝取食物後,她的體重漸漸減輕,黑色棘皮症也獲得改善。
小兒科醫師王韋力曾指出,「黑色棘皮症」特徵為常在脖子、腋下和身體對磨處出現粗黑皮膚,更是體內胰島素阻抗升高的警訊,並容易跟肥胖、糖尿病、女性多囊性卵巢症候群、腫瘤或家族遺傳等代謝疾病有關。