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鄭志堅表示,許多子宮內膜異位症患者要等數年才確診,文獻指出平均時間為4.4年,而根據美國子宮內膜異位症學會的資料,從症狀出現到子宮內膜異位症的正確診斷可能長達9年,因此相對少見的剖腹產疤痕子宮內膜異位症,要確診恐需更久時間。
為加深對剖腹產疤痕子宮內膜異位症的了解,北市聯醫回溯病例資料庫進行研究,在2016年1月至2023年2月期間,共有11名疤痕子宮內膜瘤患者就醫,平均年齡約32歲,主要症狀是腹部腫塊(90.9%),其次是周期性疼痛(72.7%)。
此外,91%的疤痕子宮內膜瘤位於傷口角落,因此剖腹產手術在關上傷口前,應該用生理食鹽水徹底清洗腹部的脂肪層和筋膜層,尤其是角落部位,對於預防剖腹產疤痕子宮內膜異位症將有明顯助益。
鄭志堅表示,研究中收集的個案,經剖腹產疤痕子宮內膜異位症局部切除後,先將病灶送病理檢驗確認診斷,後搭配口服藥持續治療數月以防復發,同時追蹤腫瘤指數CA-125,所有個案的症狀皆改善且未復發。
針對此研究結果,鄭志堅說,對於剖腹產疤痕子宮內膜異位症的預防,及術後的治療與追蹤,都有明確的建議,提醒當剖腹產手術無可避免時,醫師與病人都應注意剖腹產疤痕子宮內膜異位症,才能讓媽媽有更好生活品質。